眼壓

眼壓概述

眼球內部的壓力，簡稱為眼壓。是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩定在一定范圍內，以維持眼球的正常形態和眼睛的視覺功能。正常眼壓的范圍為1.47～2.79kPa(11～21mmHg)?！　⊙蹓旱臋z測方法主要有指測眼壓法和眼壓計測量法?！　≈笢y法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據傳達到指尖的波動感，估計眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T +1、2、3，眼壓低為T-1、2、3?！　⊙蹓河嫓y量法，分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測量眼壓。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科體檢、保健科
• 相關疾病 白睛溢血 眼疲勞 Terrien角膜邊緣性變性 流行性角膜結膜炎 非結核分枝桿菌性角膜炎 脈絡膜脫離型視網膜脫離 代謝性白內障 年齡相關性白內障 帶狀皰疹病毒性鞏膜炎 系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎 蠶食性角膜潰瘍 赤膜下垂 赤脈傳睛 赤絲虬脈 目劄病 睥翻粘瞼 椒瘡 化膿性角膜炎 角膜葡萄腫 胬肉攀睛
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• 相關癥狀 眼旋轉 內斜V征 眼底櫻桃紅斑 眼底出血和滲出 高眼壓 虹膜發炎 黃斑囊樣水腫 核上性垂直性眼肌癱瘓 青年白內障 單眼失明 視神經乳頭水腫 頭痛 眼球調節功能減退或消失 眼前冒金花 視網膜水腫 視野缺損 視野縮小 眼痛 視力障礙 淚溢
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眼壓正常值

• 正常人眼壓平均值為15.8mmHg（1mmHg=0.133kPa），標準差2.6mmHg。從統計學概念，也就將正常眼壓定義在10~21mmHg（均數 ± 2 × 標準差），但實際上正常人群眼壓并非呈正態分布。因此，不能機械地把眼壓>21mmHg認為是病理值。 

眼壓臨床意義

• 眼壓的作用主要是維持眼球形態、保持正常生理功能，因此必須保持在恒定范圍內，不能高也不能低。好比一只氣球，眼壓就是里面的氣，有了氣的支撐，對球壁施加壓力，氣球才能鼓起，如果氣少了，球就癟了，如果氣太足，就有隨時暴裂的可能。正常眼壓為10-21mmHg（1.33-2.78Kpa），兩眼壓差<4-5mmHg（0.53-0.67Kpa），晝夜波動差<5mmHg（0.67Kpa），眼壓超過正常范圍，一般即認為已患青光眼.。
  眼壓是診斷青光眼重要依據，但卻不是唯一因素，不能機械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明，眼壓還在正常范圍內，稱之為“低眼壓性青光眼”，這是因為其本身基礎眼壓就低，即使在正常人眼壓波動范圍內，也足夠造成對其眼底的損害。還有一種表現為高眼壓，但卻沒有青光眼的任何臨床表現及眼壓破壞，我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發展為青光眼。所以眼壓對青光眼的診斷是重要的不可缺少的重要依據，但卻不是唯一根據。 

眼壓檢查方法

• 檢查眼壓的方法有兩種，一是指測法，靠醫師的臨床經驗估計;二是眼壓計測量法。
  指測法是令患者雙眼自然向下看，檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球，其余各指置于患者的前額部作支持，兩食指尖交替輕壓，根據傳達到指尖的波動感，估計眼球壓力的高低。一般正常為Tn，眼壓高為T +1、2、3，眼壓低為T-1、2、3。
  眼壓計測量法，分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計為臨床常用，它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部，以測量眼壓。 

眼壓注意事項

• 檢查前：夜注意休息以保障檢查的準確性。
  檢查時：
  許多正常人的眼壓在早晨最高，在晚上或深夜時降至最低。但是也有些人的眼壓高峰是分布在下午或晚上。眼壓和身體其它生理指標一如體溫、心跳、血壓等一樣是具有浮動性的，只要它仍然在當事者視神經所能接受的范圍內就可以了。一般而言，正常人一日當中眼壓值的浮動范圍在三到六毫米汞柱之間，而青光眼患者眼壓浮動范圍可能就較大於此。
  身體的姿勢也會影響眼壓。正常人在由坐姿換成平躺位置時，眼壓可能上揚六毫米汞柱。若是采取倒立的姿勢，眼壓可能會上揚十多毫米汞柱之多。在短時間內喝下大量的液體(如五百C.C.)會使眼壓升高。有些藥品也會造成眼壓上升的副作用，其中最值得留意的是含有類固醇的藥品。無論是經由口服，皮膚涂抹，鼻腔噴霧或是點眼藥水等各種不同的給藥方式，只要含有類固醇，就有機會產生這種副作用。
  檢查后：防止強光照射損傷眼睛。