乙肝病毒學指標

乙肝病毒學指標概述

乙肝病毒學指標包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大??；是乙肝感染最直接、特異的一項指標。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科傳染科
• 相關疾病 轉移性肝癌 乙型肝炎病毒相關性腎炎 老年人病毒性肝炎 小兒動脈肝臟發育異常綜合征 小兒乙型肝炎病毒相關腎炎 乙肝 急性無黃疸型肝炎
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• 相關癥狀 小三陽 乙肝e抗體（抗HBe）陽性 乙肝e抗原（HBeAg）陽性 乙肝表面抗體（抗HBs）陽性 乙肝表面抗原（HBsAg）陽性 右上腹壓痛
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乙肝病毒學指標正常值

• (1) 在乙肝兩對半定量檢查中，乙肝兩對半正常值為
  ①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升)；
  ②；HBsAb：<=10MIU/ml；
  ③ HBeAg<=0.5PEI U/ml；
  ④ HBeAb：當HBeAb定量<=0.2PEI U/ml；
  ⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。
  (2) 乙肝病毒DNA正常值定量檢測陰性(小于正常值)，說明乙肝病毒復制得到抑制，復制緩慢甚至停止復制，血液中乙肝病毒DNA含量低，乙肝病毒DNA傳染性弱。HBVDNA檢測正常值應該是：< 50U/ml 。 

乙肝病毒學指標臨床意義

• 異常結果：
  (1) 乙肝兩對半檢查：“乙肝大三陽”是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體均為陽性。“乙肝小三陽”是乙肝表面抗原、E抗體、核心抗體均為陽性。表面抗原陽性說明被乙肝病毒感染，不說明病毒侵入，也不能說明病變情況屬于乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者，只說明有乙肝病毒感染。如果E抗原陽性，加上表面抗原陽性，核心抗體陽性，實際上就是通常說的大三陽，這種情況說明病毒在活躍的復制，血液中的乙肝病毒載量高，傳染性比較大。如果有了E抗體，則說明病毒復制是基本靜止的。但是一部分反復發作的慢性乙肝患者，雖然呈現乙肝表面抗體、E抗體、核心抗體三項陽性，仍存在突變株乙肝病毒復制。這部分人是有傳染性的，需要抗病毒治療。
  (2) 乙肝病毒DNA正常值定量檢測陽性(大于正常值)，說明乙肝病毒復制活躍，血液中乙肝病毒含量高，乙肝病毒DNA傳染性強，且傳染性與數值的大小成正比。
  需要檢查人群：乙肝患者。

乙肝病毒學指標檢查方法

• 1.乙肝兩對半檢查：抽取患者血液，進行血清檢測，檢測的2種抗原和3種抗體。即HBsAg/抗-HBs、HBeAg/抗-HBe、抗-HBc。
  2. 目前使用的乙肝病毒DNA方法主要有：熒光定量PCR技術、競爭PCR技術、PCR酶聯免疫吸附法、熒光標記引物法和PCR酶聯化學發光法。 

乙肝病毒學指標注意事項

• 一、檢查前禁忌：
  1.在檢查前要注意不要服用藥物，因為有些藥物會加重肝臟負擔，造成肝功能暫時性損傷，從而引起肝功能檢查結果的準確性。
  2.在檢查前要注意保證充足的睡眠，不要劇烈運動，這都有可能會造成轉氨酶升高，從而影響檢查結果。
  3.前一天一定不能喝酒，喝酒會導致轉氨酶的升高，影響檢查結果。
  二、檢查時禁忌：
  1.檢查前不能進食，抽血檢查要求空腹，空腹時間一般為8～12個小時。
  2.所取的靜脈血要新鮮，立即化驗。