尺壓試驗

尺壓試驗概述

尺壓試驗是指通過尺壓試驗檢查病人是否出現異常的病征的輔助診斷方式，主要方法是病人仰臥位，用一硬尺橫置于腹壁上，醫生兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則主動脈腹部的搏動可經囊腫傳到硬尺，使尺發生節奏性跳動;如為腹水，則壓尺不跳動。主要是用于區分卵巢囊腫及腹水兩種病征。 

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關疾病 卵巢囊腫 卵巢冠囊腫
• 相關癥狀 上腹部腫塊及腹脹 腹部不適 腹部壓痛 空腹時腹部有振水聲者 腹部逐漸脹大

尺壓試驗正常值

• 正常腹部除肝、脾區呈濁音或實音外，其余部位均為鼓音。鼓音的程度與胃腸道的氣體有直接關系，與液體和固體含量多少有一定影響。胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔時，腹部呈高度鼓音。實質臟器極度腫大、腹腔內腫物或大量腹水時，病變部可出現濁音或實音，鼓音范圍縮小，借此可協助鑒別腹部病變的性質。 

尺壓試驗臨床意義

• 異常結果：進行檢查時在仰臥，濁音區在腹中部，鼓音區在腹部兩側，該情況是卵巢囊腫，這是由于腸管被卵巢囊腫壓擠至兩側腹部所致；卵巢囊腫濁音不呈移動性；腹水，進行尺壓試驗時壓尺不跳動。
  需要檢查的人群：卵巢囊腫者，腹部水腫。 

尺壓試驗檢查方法

• 1、病人先取仰臥位、自臍部向一側腰部叩診，當鼓音變為濁音處，讓病人轉向對側，而醫生的左手中指不離開腹壁，此時濁音如變為鼓音，則為移動性濁音陽性。此為診斷腹水的重要方法。
  2、如果腹水量少，可采取胸膝位，使臍部處于最低位，叩臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉為濁音，則提示有腹水可能。
  3、巨大卵巢囊腫與腹水鑒別點：
  ①卵巢囊腫與腹水相反，在仰臥時，濁音區在腹中部，鼓音區在腹部兩側。這是由于腸管被卵巢囊腫壓擠至兩側腹部所致;
  ②卵巢囊腫濁音不呈移動性;
  ③尺壓試驗：病人仰臥位，醫生用一硬尺橫置于兩髂前上棘連線的腹壁上，用兩手將尺下壓，若有跳動與心搏動相一致的節奏性跳動，則為卵巢囊腫。因瘤體將腹主動脈沖動導向腹壁所致。如為腹水，則壓尺不跳動。 

尺壓試驗注意事項

• 1、檢查前禁忌：精神緊張，快速腹式呼吸運動
  2、檢查時要求：采用仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側，兩腿并攏屈曲，使腹壁肌肉放松，作緩慢的腹式呼吸運動。醫生站在病人右側，面向病人，以便觀察病人有無疼痛等表情，檢查時，手應溫暖，動作輕柔。對于精神緊張的病人，觸診時可與病人談話，轉移其注意力使腹肌放松。檢查順序應結合問診，從健康部位開始，逐漸移向病變區域一般常規體檢先從左下腹開始，循逆時針方向，由下而上，先左后右，由淺入深，將腹部各區仔細進行觸診，并注意比較病變區與健康部位。
  不合宜人群： 無不適合人群。