腎小球功能試驗

腎小球功能試驗概述

腎小球功能試驗是檢查腎小球功能是否正常的一項輔助檢查方法。腎臟的基本功能是排泄代謝廢物，調節和維持水、電解質、酸堿和滲透壓平衡以及分泌內分泌激素。排泌尿液是腎臟主要生理功能之一，每日從腎小球濾過形成的原尿達180升。其中檢查項目有血清尿素氮(BUN)測定、血肌酐(Cr)測定、內生肌酐清除率(Ccr)測定。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內科
• 相關疾病 小兒腎小管性酸中毒 慢性腎小球腎炎 抗菌藥中毒性腎病 造影劑腎病 指甲-髕骨綜合征 老年人糖尿病腎病 多腎盞畸形 妊娠合并慢性腎小球腎炎
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• 相關癥狀 腎小球濾過率下降 腎小球硬化 腎小球有病理形態改變 腎小球體積增大 舌紅少津無苔 腎絡滯阻
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腎小球功能試驗正常值

• （1） 血清尿素氮(BUN)測定，參考值成人：3.2-7.1 mmol/L;兒童：l.8-6.5mmol/L?！。?） 血肌酐(Cr)測定：參考值全血肌酐：88-177μmol/L?。?） 內生肌酐清除率(Ccr)測定：參考值 成人(體表面積以1.73m2計)：80-120ml/min. 

腎小球功能試驗臨床意義

• 異常結果：?。?） 血清尿素氮(BUN)測定，臨床意義：血清尿素氮可反映腎小球濾過功能，各種腎臟疾病都可以使BUN增高，而且常受腎外因素的影響，故BUN測定并不敏感，也不是腎功能損害的特異性指標?！。?） 血肌酐(Cr)測定，臨床意義：在控制外源性肌酐攝入的情況下，血中Cr濃度取決于腎小球的濾過能力，故測定血中　Cr濃度可反映腎小球的濾過功能?！。?） 內生肌酐清除率(Ccr)測定, 臨床意義：Ccr是判斷腎小球損害的敏感指標，能較早地反映腎小球濾過功能，當Ccr降低到正常值80%以下時，大部分患者BUN、Cr仍在正常范圍?！⌒枰獧z查的人群：疑是腎小球功能異常者。 

腎小球功能試驗檢查方法

• 一、血清肌酐(Scr)
  正常情況下體內肌酐產生的速度約為1mg/min，當腎小球濾過功能受損超過1/2時，Scr逐漸上升，空腹抽血測得的肌酐值不受外源性肌酐影響。血肌酐正常值<132.6μmol/L(1.5mg/dl)。凡是引起腎小球濾過功能明顯損害時，Scr升高，降低無臨床意義。
  二、肌酐清除率(Ccr)
  肌酐是人體內肌酸的代謝產物，正常人肌酐的排泄主要通過腎小球的濾過作用，原尿中的肌酐不被腎小管重吸收。人體血漿中的肌酐生成可有內、外源性兩種，而外源性肌酐不影響清晨空腹或早餐素餐血肌酐測定，內生肌酐可作為測定GFR的指標物質。
  三、血尿素氮(BUN)
  血中尿素氮是人體蛋白質代謝的終末產物，尿素的生成量取決于飲食中蛋白質攝入量，組織蛋白分解速率和肝功能狀態，尿素主要經腎臟排泄，每天由腎排出的尿素約10～30g，只有當GFR下降至1/2以上時，血尿素氮才會升高。

腎小球功能試驗注意事項

• 不合宜人群： 一般無不適合人群。
  檢查前禁忌：最好不要吃早飯，另外在檢查前至少三天應飲食清淡，不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞，以免影響化驗結果。
  檢查時要求：患者按照醫生取尿液進行檢查，醫生仔細檢查，認真觀察結果。