鼻腔檢查

鼻腔檢查概述

用檢查者肉眼不能檢查到整個鼻腔各部位。鼻腔檢查包括：鼻前庭檢查、前鼻鏡檢查和間接鼻咽鏡檢查。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科體檢、保健科
• 相關疾病 慢性化膿性鼻竇炎 急性化膿性鼻竇炎 慢性干燥性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性單純性鼻炎 急性鼻炎 鼻竇炎 鼻血管瘤 嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎 慢性額竇炎 慢性篩竇炎 鼻炎 額竇炎 藥物性鼻炎 小兒鼻炎 鼻腔癌
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• 相關癥狀 鼻塞 流鼻血 吸吮不利

鼻腔檢查正常值

• 鼻前庭皮膚無腫脹、糜爛、潰瘍、結痂及鼻毛無脫落。鼻粘膜呈淡紅色，無腺體樣增值或殘留，表面光滑濕潤;如以卷棉子輕觸下鼻甲，可覺粘膜柔軟而有彈性，各鼻道均無分泌物積聚。 

鼻腔檢查臨床意義

• 異常結果：鼻前庭檢查有丘疹伴疼痛見于鼻前庭癤腫;若有皸裂、結痂、鼻毛稀少、瘙癢等。前鼻鏡檢查急性炎癥時粘膜呈鮮紅色，有粘性分泌物。慢性炎癥時粘膜呈暗紅色，下鼻甲前端有時呈桑椹狀，分泌物為粘膿性，變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色，分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥，失去正常光澤，被覆膿痂，下鼻甲縮小，中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致，嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。后鼻鏡檢查正常標志物不清楚，粘膜色澤異常，腺體樣增值或殘留，有潰瘍、新生物及分泌物等?！⌒枰獧z查的人群：有鼻病的病人，或者是醫生臨床診斷相關鼻部疾病的要求。 

鼻腔檢查檢查方法

• (1) 鼻前庭檢查法：矚受檢查頭燒后仰 ，以手指將鼻尖抬起，以拇指將其鼻尖抬起，在左右推動，借額鏡反射的光線即可看清鼻前庭全貌，觀察鼻前庭皮膚有無充血、腫脹、皸裂、潰瘍、癤腫、隆起及結痂，有無鼻毛脫落等。
  (2) 前鼻鏡檢查法：檢查者一手執鼻鏡 以拇指及食指捏住前鼻鏡的關節 左 手持前鼻鏡，先將前鼻鏡的兩葉合攏，與鼻底平行伸入鼻前庭，不可越過鼻閾。右手扶持受檢者頭部，隨檢查需要變動頭位。緩緩張開鏡葉，依次檢查鼻腔各部。先 使受檢者頭位稍低(第一位置)，由下至上順序觀察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部，再使受檢者頭后仰30°(第二位置)，檢查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部，再使受檢者頭后仰至60°(第三位置)，觀察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前醫學教`育網搜集整理端等。注意鼻甲有無充血、貧血、腫脹、肥厚、萎 縮，中鼻甲有無息肉樣變，各鼻道及鼻底有無分泌物及分泌物的性狀，鼻中隔有無偏曲、穿孔、出血、血管曲張、潰瘍糜爛或粘膜肥厚，鼻腔內有無新生物、異物 等。如下鼻甲肥大，可用l%麻黃堿生理鹽水收縮后再進行檢查。檢查完畢，取出前鼻鏡時勿將鏡葉閉攏，以免鉗夾鼻毛?！∮袝r見下鼻甲瘦小，但色澤正常，可矚受檢查者臥于下鼻甲較小一廁約5分鐘，起立后立即在作前鼻子鏡檢查， 如下鼻甲體積不變大須考慮為早期下鼻甲萎縮。
  (3) 后鼻鏡檢查法，見間接鼻咽鏡檢查法。 

鼻腔檢查注意事項

• 檢查前禁忌：注意動作要輕巧，忌粗暴操作。
  檢查時要求：檢查過程中，可根據觀察的需要，使受檢者頭部左右轉動，以便能詳細觀察到鼻腔的內壁和外壁。退鏡前，勿將前鼻鏡的兩葉并攏，以免夾住鼻毛而引起疼痛。