弓形體抗體測定

弓形體抗體測定概述

弓形體對人類的危害主要是針對兒童及孕婦，對兒童可能會侵害腦神經引起腦風濕等癥狀，對孕婦而言如果在懷孕初的三個月內感染弓形體那么會導致流產，畸胎和胎兒頭部發育不良的后果，如果在懷孕的第4個月感染那么對胎兒是無任何影響的。如果有弓形體感染，機體會產生相應的抗體，因此抗體檢測是陽性。 

• 檢查部位 其他
• 科室 婦產科
• 相關疾病 弓形體腦病 腦弓形體病
• 相關癥狀 弓形體感染 先天性弓形體

弓形體抗體測定正常值

• 弓形體抗體IgG，滴定度1∶256以下;染色試驗以滴定度小于1∶16，為陰性。 

弓形體抗體測定臨床意義

• 異常結果酶聯免疫抗體吸附試驗以測定弓形體抗體IgG，滴定度1∶256以上為陽性;染色試驗以滴定度大于1∶16為陽性。需要檢查人群準備懷孕或者早期孕婦產檢。 

弓形體抗體測定檢查方法

• 1.檢測抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在，故檢測抗體一般難以區別現癥感染或以往感染，可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。
  常用的檢測方法有：
  ⑴染色試驗(Sabin-FeldmanDT)：檢測IgG抗體。感染后1～2周出現陽性，3～5周抗體效價達高峰，以后逐漸下降，可維持多年?？贵w效價1∶陽性提示為隱性感染;1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需要活蟲進行操作。
  ⑵間接熒光抗體試驗(IFAT)：檢測IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重復性好等優點，與DT基本一致。但如有類風濕因子、抗核抗體陽性時，可引起假陽性反應。血清抗體效價1∶64為既往感染，余同DT。
  ⑶間接血凝試驗(IHA)：試驗方法簡便。與DT結果符合率高。但一般在病后一個月左右出現陽性。結果判斷同IFAT。重復性差和致敏紅細胞不穩定與其缺點。
  ⑷酶聯免疫吸附試驗(ELISA)：可檢查IgM與IgG抗體。并有靈每度高、特異性強等優點。也可用于抗原鑒定。近年來在ELISA的基礎上又創建、衍生了多種新新的測定方法，如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過氧化物酶標記SPA取代酶標第二抗體進行ELISA檢測(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴散(DIG)-ELISA;斑點(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏、更特異的方法。
  ⑸放射免疫試驗(RIA)：具有高度敏感性和特異性。
  2.檢測抗原系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產物(循環抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。世界各地學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原，其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。
  三皮內試驗以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現延遲性、結核菌素反應?？捎米髁餍胁W調查。目前應用不多。 

弓形體抗體測定注意事項

• 檢查時要求：患者積極配合醫生，仔細操作，以免結果有誤。