陰道尿道瘺顯象

陰道尿道瘺顯象概述

陰道尿道瘺顯象一項用于檢查尿道功能是否正常的輔助檢查方法。尿道瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道，表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。根據尿流情況，分為外瘺與內瘺。外瘺是排尿時尿液部分或全部地通過尿道的異常通道排出體外，陰囊部、會陰部的尿道瘺。內瘺是排尿時尿液部分或全部流經體內另一器官再排出體外，如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺。按尿道瘺在尿道的發生部位，分為前尿道瘺與后尿道瘺。由發生的原因與時間，又分為先天性尿道瘺與后天性尿道瘺。通過此項檢查可以幫助判斷相應的病征。

• 檢查部位 腰部生殖部位
• 科室 內科婦產科
• 相關疾病 尿道癌
• 相關癥狀 膀胱陰道瘺 尿道瘺 泌尿生殖竇 溲赤閉澀

陰道尿道瘺顯象正常值

• 檢查不到陰道尿道瘺。

陰道尿道瘺顯象臨床意義

• 異常結果：會陰部于排尿時或持續性滴狀漏尿;或會陰部有囊狀突起，其頂部有小孔漏尿(尿道會陰漏)。瘺口周圍，會陰部及股內側皮膚有濕疹或糜爛。自肛門排尿，或呈水樣便;亦或有肛門閉鎖，自尿道排出含有氣體或胎糞的尿液i尿道直腸瘺)。排尿時，有尿液自陰道口噴濺而出;或尿液自陰道持續溢出，而無尿道口排尿(尿道陰道瘺)。
  需要檢查的人群：陰道尿道瘺患者。

陰道尿道瘺顯象檢查方法

• ⑴瘺孔前勿囑病人排尿，待檢查時在觀察下再囑其排尿，有助發現小的瘺孔。
  ⑵瘺孔較大者一般可見到自瘺孔內翻出的鮮紅色膀胱黏膜。如瘺孔較小或部位較高而不易發見時，可囑患者咳嗽或做深呼吸，往往可見尿液及氣泡自瘺孔溢出;或將子宮探子插入尿道，同時以一手指伸入陰道隨探子移動，當探子到達瘺孔時兩者可能相遇，或者探子經瘺孔而進入陰道，或由尿道注入有色液體，觀察漏液之處，再進一步用探子證實。
  ⑶膀胱宮頸陰道瘺多由于高位難產或剖腹產時并發子宮頸裂傷累及膀胱所致。檢查宮頸往往有裂傷或宮頸前唇有缺損，看到尿液由頸管處流出而陰道前壁確無瘺孔。如有疑問，也可從尿道注入有色液體來證實。
  ⑷如為膀胱尿道陰道瘺，應用探針檢查尿道是否通暢，及有無閉鎖、狹窄或斷裂，注意剩余尿道的長度。

陰道尿道瘺顯象注意事項

• 檢查前禁忌： 保持正常的睡眠及飲食。
  檢查時要求：排尿期膀胱尿道造影可見造影劑自尿道通向會陰部、直腸或陰道。需前后位，斜位與側位造影觀察。