陰莖海綿體造影

陰莖海綿體造影概述

陰莖海綿體造影術是把造影劑直接注射入陰莖海綿體的放射顯影技術。陰莖海綿體造影術是了解陰莖靜脈系統異常比較直接的檢查，它可反映陰莖靜脈回流的途徑，陰莖海綿體內部結構及病理的變化，為陰莖血管重建或陰莖假體植入提供全面的考慮，但它為創傷性檢查，應嚴格掌握好適應癥。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關疾病 男科外傷 陰莖扭轉 隱匿陰莖 勃起功能障礙 陰莖異常勃起 陰莖纖維性海綿體炎 陰莖硬結癥 性功能障礙 神經性陽痿
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• 相關癥狀

陰莖海綿體造影正常值

• 記正常顯影為雙側陰莖海綿體對稱，造影劑分布均勻，密度一致，邊緣光滑，間隔清晰，左右陰莖腳對稱。

陰莖海綿體造影臨床意義

• 異常結果：記X片上可見陰莖腳與坐骨下支“分離”，觀察有無陰莖靜脈系統顯影。若陰莖靜脈顯影，常見的有陰莖背靜脈漏型，陰莖腳漏型，海綿體間隔漏型，異位靜脈漏型，海綿體型，以及混合型。
  需要檢查的人群：對陰莖夜間勃起不佳或不能勃起，陰莖海綿體血管活性物質注射后可疑靜脈回流異常，并有陽痿病史但其他臨床非損傷性檢查未找出陽痿原因者。

陰莖海綿體造影檢查方法

• (1)藥物性海綿體造影法　做碘過敏試驗后，常規消毒陰莖皮膚，在陰莖根部用橡皮筋加壓后用7號針頭于陰莖后1/3處注射血管活性物質，如罌栗堿、前列腺素E1觀察陰莖勃起15分鐘后，選用30%泛影葡胺80毫升，直接注入一側陰莖海綿體，顯影滿意后攝正位、左右斜位片。
  (2)連續灌入造影法　陰莖海綿體血管活性物質注射后，勃起在60度以下或勃起很快消失，陰莖動脈系統檢查在正常范圍時，用瑞士Gombro灌注泵，自動控制液體每分鐘流速，患者平臥位，常規消毒，將連接灌注泵的導管一端接9 號針頭刺入一側陰莖海綿體內，導管另一端接輸液瓶，以每分鐘80～120毫升的流速注入生理鹽水，直接誘發陰莖勃起，并記錄開始勃起的流速，然后減慢流速維持勃起，并記錄維持勃起的速度，最后注入30%泛影葡胺100毫升，在熒光屏監護下攝片，攝片后拔除針頭，局部壓迫3～5分鐘。

陰莖海綿體造影注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、檢查前要保持陰莖的干凈與清潔。
  2、體檢前幾天，要注意飲食，不要吃過多油膩、不易消化的食物，不飲酒，不要吃對肝、腎功能有損害的藥物;
  3、體檢前一天要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠，以免影響體檢結果。最好能洗個澡。
  4、如曾經動過手術，要帶相關病歷和有關資料;
  檢查時要求：檢查時，在電視監視下，觀察海綿體內充盈造影劑情況，需要拍正位片及斜位片，因此檢查時不要隨便亂動。