性交后試驗

性交后試驗概述

性交后試驗是檢測精子對宮頸粘液穿透性和相容性的試驗。首先于1966年由sims所描述，而后被huhner所推鑒，得以推廣，故又稱sims-huhnertest或huhnertest。所謂性交后試驗，就是指在接近排卵期時夫婦進行性交，性交后一定時間（2~4小時)內采取宮頸管內外粘液進行鏡檢，然后根據鏡檢結果，再參考判斷不孕原因。因此，性交后試驗在臨床上經常被用來充當檢測不孕癥的一種方法。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關疾病 射精功能障礙
• 相關癥狀 性興趣減退感

性交后試驗正常值

• 粘液內有精子存在。

性交后試驗臨床意義

• 異常結果：粘液內有精子存在，表明性交方法是正確的。每高視野中有2l條或以上極度活潑的精于者為最好;每高視野中有6～20條很活潑的精子者為良好;每高視野中有1~5條活動精子者屬尚好，僅有少數不活動精子為較差；無精子者為陰性。粘液中無精子或不活躍，經排除性交技術不良及外用潤滑劑等原因影響外，要考慮隱伏的男性因素如功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化，尚需注意免疫因素，進一步作有關免疫方面的檢測。
  粘液內每高視野下有21條及以上活動精子，表示男方精液中的精子數至少20000000條/ml，有足夠的生殖能力;女方有足夠的雌激素產生，有充分的宮頸粘液以貯留精子;精子與宮頸粘液的相容性是好的。
  需要檢查的人群：功能性不射精、逆行射精或嚴重的精液不液化者。

性交后試驗檢查方法

• 1、日期選擇
  性交后試驗的日期，應選擇在臨近排卵期前后，排卵時間可用常規的臨床或實驗室方法來確定(基礎體溫、宮頸黏液變化、激素測定等)。這時子宮頸管內的高柱狀上皮細胞由于受大量雌激素的刺激，子宮頸口微開，腔內充滿粘液，外觀如瞳孔狀，粘液量為平時的10倍以上，含水量達92%~98%，粘亮如蛋清，最利于精子穿透。
  在試驗前禁止性交2~3天，以備有足夠的精液量。性交后至少應臥床0.5一1小時(以備射入陰道的精液有足夠的時間液化和精子有足夠的時間穿入宮頸粘液中)，試驗應在性交后2~8小時進行(標準試驗)。如果首次試驗的結果令人滿意，但仍然不孕，那么應在性交后18~24小時重做試驗(延遲試驗)。如果在此階段宮頸管內有足量的活動精子提示黏液是適宜的，且精子能在宮頸內正常存活，這就排除了引起不孕的宮頸因素。如果首次試驗結果不佳，那么第二次試驗就在性交后1~3小時進行(早期試驗)。
  2、診斷方法
  采集宮頸粘液標本，觀察拉絲度，接近排卵期時宮頸粘液的拉絲度應超過8~10cm。將宮頸粘液置于清潔干燥的載玻片上，蓋以蓋玻片，在400倍的顯微鏡下觀察。在顯微鏡下，每高倍視野內有1-20條精子，即可視為陽性。一般認為，如果每高倍視野多于20條精子，則受孕的機會較多;無精子者為陰性。

性交后試驗注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、日期選擇性交后試驗的日期，應選擇在臨近排卵期前后?？砂碽bt測定，在體溫升高前的最低點及其前后各1日的3日內；或按經驗，每月中有2～3日感到陰部濕潤，分泌物增多的日子內進行。
  2、前晚22：00～23：00性交，次晨8：00～9：00進行對宮頸粘液的檢測。
  檢查時要求：粘液稠濁、量少，不一定表示宮頸管不能產生粘液，可能所選擇的日期不恰當，可于48h后重復檢測，或于下次月經周期中，更細心地判斷排卵日期，重復這一試驗。