前列腺指檢

前列腺指檢概述

前列腺直腸指檢為BPH最簡單且必須要進行的檢查方法，主要是為了解前列腺的形態、大小、硬度，表面是否光滑，有無結節與壓痛，中央溝是否存在、變淺或消失，腺體是否固定，觸診有否捻發感等，同時了解肛門括約肌、直腸及精囊情況。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關疾病 細菌性前列腺炎 特異性前列腺炎 男性病
• 相關癥狀 附睪腫大發硬 前列腺增生

前列腺指檢正常值

• 前列腺似栗子大小，表明規則，無硬結及柔韌區。

前列腺指檢臨床意義

• 異常結果：
  1、Ⅰ度增生前列腺增大似雞蛋。
  2、Ⅱ度增生前列腺增大似鴨蛋。
  3、Ⅲ度增生前列腺增大似鵝蛋。
  慢性前列腺炎時常呈局灶性變化，在前列腺指檢時往往發現前列腺表面不規則，同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區。
  需要檢查的人群：前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。

前列腺指檢檢查方法

• 前列腺指檢的方法：前列腺友先排空尿液，最佳體位為膝胸臥位;但亦可站立，腹部靠近檢查臺一側彎腰接受檢查，年老體弱或重病患者可取仰臥或側臥位。檢查者戴好手套或指套，涂潤滑劑，囑病人張口放松，以食指輕輕按揉肛門后緩慢伸入直腸深部進行檢查。檢查順序為前列腺、精囊、直腸和肛門。
  前列腺增生程度記錄方法：正常前列腺如栗子大小，平坦，邊緣清楚，質韌，均勻有彈性，無結節或壓痛，中央溝稍凹陷，兩側葉對稱，推移略活動。前列腺增生時腺體可在長度和寬度上增大，表面光滑，邊緣清楚，質地中等硬度而有彈性，中央溝變淺、消失或隆起。
  臨床上，描述前列腺增生時腺體大小的常用方法：
  1.正常大?。呵傲邢偎评踝哟笮?。
  2.Ⅰ度增生：前列腺增大似雞蛋。
  3.Ⅱ度增生：前列腺增大似鴨蛋。
  4.Ⅲ度增生：前列腺增大似鵝蛋。
  必須注意，前列腺指檢估計的前列腺大小并不一定是其實際體積，如中葉增生，腺體突入膀胱，直腸指檢時前列腺增大則不明顯。直腸指檢時如發現前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬結，應建議醫院作針吸細胞學等檢查，以排除前列腺癌等，同時檢查肛門括約肌的收縮功能，注意與神經原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。

前列腺指檢注意事項

• 檢查前禁忌：前列腺患者檢查前要先排空尿液。
  檢查時要求：
  1、前列腺指檢估計的前列腺大小并不一定是其實際體積，如中葉增生，腺體突入膀胱，直腸指檢時前列腺增大則不明顯。直腸指檢時如發現前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬結，應建議醫院作針吸細胞學等檢查，以排除前列腺癌等，同時檢查肛門括約肌的收縮功能，注意與神經原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。
  2、檢查時最佳體位為膝胸臥位;但亦可站立，腹部靠近檢查臺一側彎腰接受檢查，年老體弱或重病患者可取仰臥或側臥位。