前列腺液培養

前列腺液培養概述

前列腺液培養是診斷細菌性前列腺炎的最可靠的方法，通過藥物敏感試驗選擇有效抗生素，可以提高臨床治療效果。前列腺液采集應該禁欲5天以上。否則會影響檢查結果的。標本采集前宜停用抗生素。采集前列腺液標本之前應仔細清洗外生殖器。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關疾病 前列腺囊腫 前列腺炎 淋病合并癥前列腺炎 慢性細菌性前列腺炎 附睪結核
• 相關癥狀 前列腺分泌物含有許多膿縮細胞

前列腺液培養正常值

• 前列腺液培養后沒有發現菌落。正常前列腺液的pH值為6.5―6.8，偏酸性，慢性前列腺炎患者前列腺液的pH值可增至8.0一8.2，趨向堿性。

前列腺液培養臨床意義

• 異常結果：細菌培養檢查可以找到致病菌，葡萄球菌最為多見，其次為鏈球菌，淋病雙球菌也可以發現。在患前列腺結核是還可發現結核桿菌。
  需要檢查的人群：細菌性前列腺炎患者。

前列腺液培養檢查方法

• 標本收集：前列腺液采集方法大致可分為直接法和間接法兩種。
  1.直接法：硅膠導管置人后尿道，按摩前列腺，直接收集前列腺液做細菌培養。收集標本前應做會陰部、尿道外口及前尿道消毒以避免污染。
  2.間接法：采用經尿道前列腺活體標本檢查同時做細菌培養和組織學，是有創性檢查方法。臨床上較為實用、簡便的方法是定位法，即分三步留取尿液，各段取lOml，分別以VBl、VB2、VB3表示。VB1為前列腺按摩前尿液，VB2為膀胱尿液，VB3為前列腺按摩后尿液，用前列腺定位細菌培養用的尿液，同時取前列腺液EPS做細菌培養。如VB3細菌培養菌落數高于VB110倍以上，表明存在細菌性前列腺炎。此定位法優點在于簡便易行，并可同時獲得尿道、膀胱尿液細菌培養標本。

前列腺液培養注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、前列腺液采集應該禁欲5天以上。否則會影響檢查結果的。
  2、標本采集前宜停用抗生素。因為，抗生素進入體內后，可在較短的時間內到達人體各個組織與器官內，以致抑制標本中的細菌等微生物在培養基內的生長繁殖，造成假陰性結果，使某些病原體漏診。因此患者就診時，如果正在接受抗生素的治療，則不論其是針對前列腺炎的治療，還是針對其他器官感染的治療，一般都應當停藥3天后，再進行尿液、前列腺液等標本的采集，以及病原體的常規檢查、分離培養。當然，在某些特殊情況下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時，也可不必顧及這一點。
  3、包皮過長可致假陽性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上，常常存在有多種細菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等標本，常?？墒艿竭@些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標本的微生物，可使本來無菌的前列腺液等標本造成有菌的假陽性結果，使人誤以為患者的前列腺或生殖系統的其它器官存在感染甚至嚴重感染。因此，采集標本前一定要注意清洗外陰，檢查包皮是否過長，是否存在感染。
  4、采集前列腺液標本之前應仔細清洗外生殖器。
  檢查時要求：
  1、采集的前列腺液要收集于無菌瓶內。
  2、標本后要及時送檢。慢性前列腺炎的常規檢查，如尿液、前列腺液檢查，在采集標本后，應盡快送到實驗室。因為標本在體外停留的時間過長，極有可能由于某些細菌等微生物死亡或生長繁殖，造成標本中的病原體數量相對增多或減少，導致假陰性結果或結果的分析與現有病情不符。例如尿液標本在室溫下長時間放置后，由于尿本身的酸性或由于某些細菌代謝產酸，造成尿液的pH值下降，可導致對酸敏感的細菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標本，由于本身具有較為豐富的營養物質，在室溫下長時間放置，有利于某些細菌或微生物的生長繁殖和代謝活動，造成標本中某些微生物數量的增多，另一些微生物數量的減少，從而導致誤診或漏診。