精子凝集試驗

精子凝集試驗概述

精子凝集試驗從最初由 Kibrik等(1952年)創立的白明膠內精子凝集試驗開始連同其后的發展，一共有4種
①明膠凝集試驗(Kibrik，1952);
②試管玻片凝集試驗(Franklin，Dukes，1964);
③毛細管凝集試驗(Shulman，Hekman，Pann，1971);
④淺盤凝集試驗(Friberg，1974)。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關疾病 男性不育癥 免疫性不孕 男性病
• 相關癥狀 精液稀

精子凝集試驗正常值

• 精子在明膠內均勻分散，若以黑紙作背面對光觀察，呈均勻乳白色，不見凝集塊為陰性。

精子凝集試驗臨床意義

• 異常結果精子成小凝集塊，對光觀察可見小凝集塊有如雪花紛飛狀可診斷為精子凝集癥。需要檢查的人群精子凝集癥的不育患者。

精子凝集試驗檢查方法

• 明膠凝集試驗(gelatin agglutination test，GAT)
  【準備】
  (1)配制 Baker液(Bakersolution)；
  葡萄糖3.00gNa2HPO4·7H2O0.46g；
  NaCl0.20gKH2PO40.01g；
  加雙蒸水至100mL。
  (2)用 Baker液配制10%白明膠溶液，并置37℃水浴中備用。
  (3)精子懸浮液：取正常新鮮精液(精子密度為80×106/mL 左右，活動率>60% ，a、b兩級活動精子 >70% )，室溫液化，用 Baker液稀釋至40×106/mL，置37℃水浴中保存備用。
  (4)待檢血清及對照血清處理，均經56℃水浴加熱30min，以滅活補體。隨后用Baker液，將兩種血清均作1∶4～1∶32倍數稀釋，存放于37℃水浴中備用。
  【方法】
  (1)取一定量的精子懸浮液，加入等量的10%明膠溶液，充分混合后，取0.3mL分別加入裝有0.3mL對倍稀釋血清的各支小試管內，并使其充分混合。
  (2)將混合液分別用毛細吸管移置另一小試管(3mm ×30mm)內，37℃ 孵育2h，移置4℃放置5min，待明膠凝固后，觀察明膠內精子凝集情況，并判斷結果。
  【判斷】
  (1)陰性：精子在明膠內均勻分散，若以黑紙作背面對光觀察，呈均勻乳白色，不見凝集塊。
  (2)陽性：精子成小凝集塊，對光觀察可見小凝集塊有如雪花紛飛狀，不難鑒別。
  (3)抗體效價：以陽性反應的最高血清稀釋倍數為血清凝集抗體效價。

精子凝集試驗注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、留精液前，病人應停止性交4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。檢查前1個月內應停止飲酒，這點必須做到。
  2、采取精液時，可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩，將標本收集在無菌的試管中；也可用避孕套(沖洗干凈，不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多。
  3、如用上述方法采不到精液，可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿，檢查沉渣中有無精子。
  4、不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖，送檢時可放在內衣口袋里保溫。
  5、如果要進行細菌培養，應先沖洗、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中。
  檢查時要求：積極配合醫生工作。