視神經檢查

視神經檢查概述

視神經檢查(optic nerve examination)包括視力、視野和眼底檢查。一般可先用手試法，分別檢查兩側視野。囑病人背光與醫師對坐，相距約為60～100cm，各自用手遮住相對眼睛(病人遮左眼，醫師遮右眼)，對視片刻，保持眼球不動，醫師用手指分別自上、下、左、右由周邊向中央慢慢移動，注意手指位置應在檢查者與病人之間，如醫師視野正常，病人應與檢查者同時看到手指，如病人視野變小或異常時應進一步作視野計檢查。

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關疾病 壓迫性視神經病變 眼燒傷 視神經疾病 間歇性斜視 視神經病變
• 相關癥狀 視野縮小 凝視麻痹 視物變形 視網膜出血 視神經的原發性萎縮 廢用性弱視

視神經檢查正常值

• 視野正常，眼球向內、上、下方向活動自由，眼球向下及外展運動正常。

視神經檢查臨床意義

• 異常結果視野的異常改變提示視神經通路的損害;檢查時如發現上瞼下垂，眼球向內、上、下方向活動受限，均提示有動眼神經麻痹;如眼球向下及外展運動減弱，提示滑車神經有損害。
  需要檢查的人群視野發生異常的患者。

視神經檢查檢查方法

• 1.視力檢查(vision examination)。
  2.視野檢查(visual field examination)視野是指患者正視前方，眼球不動時所能看到的范圍。
  (1)檢查方法：一般可先用手試法，分別檢查兩側視野。囑病人背光與醫師對坐，相距約為60～100cm，各自用手遮住相對眼睛(病人遮左眼，醫師遮右眼)，對視片刻，保持眼球不動，醫師用手指分別自上、下、左、右由周邊向中央慢慢移動，注意手指位置應在檢查者與病人之間，如醫師視野正常，病人應與檢查者同時看到手指，如病人視野變小或異常時應進一步作視野計檢查。
  視通路及對光反射途徑。
  3.眼底檢查(ocular fundus examination)。
  4.動眼神經檢查(oculomotor nerve examination)：
  動眼神經支配提瞼肌、上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌的運動，檢查時如發現上瞼下垂，眼球向內、上、下方向活動受限，均提示有動眼神經麻痹。
  5.滑車神經檢查(trochlear nerve examination)：
  滑車神經支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展運動減弱，提示滑車神經有損害。

視神經檢查注意事項

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時間。
  檢查時要求：積極配合好醫生的工作。