免疫病理檢查

免疫病理檢查概述

免疫病理檢查是利用免疫學的原理進行的一種檢查，如皮膚斑貼試驗、癬菌素試驗、過敏原篩選等。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 病理科
• 相關疾病 黃色瘤 倒經 小兒牛皮癬 皮膚白斑 珍珠丘疹 龜頭癌 皮下裂頭蚴病 混合血管瘤 全身性紅斑狼瘡 甲狀腺腫瘤 炭疽病 口腔粘膜黑棘皮病 疼痛性脂肪疝 口腔菜花狀乳頭瘤病 休止期脫發 先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病 X聯鎖魚鱗病 血管內大B細胞淋巴瘤 管狀小汗腺癌 透明細胞棘皮瘤
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• 相關癥狀 全身彌漫性潮紅 皮膚轉移 不典型增生 斑禿 全身過敏反應 皮膚逐漸呈暗黑色 全禿 感染性肉芽腫 頸部腫瘤 炎性肉芽腫 脂肪瘤 淋巴結節
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免疫病理檢查正常值

• 皮膚有光澤且沒有病變。免疫檢查未檢出有感染或者過敏現象。 

免疫病理檢查臨床意義

• 異常結果：
  1. 皮膚斑貼試驗陽性反應表示患者對試驗物過敏，在除去試驗物后24～48小時，一般可出現增強反應。
  2. 癬菌素試驗 陽性反應，提示過去或現在有皮膚癬菌感染。
  3. 過敏原篩選皮膚過敏又稱為“敏感性”皮膚。皮膚過敏主要是指當皮膚受到各種刺激如不良反應的化妝品、化學制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導致皮膚出現紅腫、發癢、脫皮及過敏性皮炎等異?，F象。敏感性肌膚可以說是一種不安定的肌膚，是一種隨時處在高度警戒中的皮膚。
  需要檢查的人群：
  1. 皮膚斑貼試驗 濕疹、接觸性皮炎、職業性皮膚病等患者。
  2. 癬菌素試驗 原發真菌感染灶發疹部位真菌陰性毛癬菌素試驗陽性排除類似疾病的患者。
  3. 過敏原篩選 皮膚過敏造成的疾病包括蕁麻疹、接觸性皮炎、異位性皮炎等皮膚病患者。 

免疫病理檢查檢查方法

• 1. 適應證天皰瘡、類天皰瘡、紅斑狼瘡、皮肌炎、皮膚血管炎等免疫性皮膚病。
  2. 標本的選擇及取材與皮膚組織病理檢查基本相同。
  3. 標本處理
  ①將需要的皮膚標本用手術或鉆孔取下后，立即用OCT復合物包埋劑包埋固 定或將標本用濕潤的生理鹽水紗布包裹，4℃下保存，24小時內用OCT復合物包埋劑包埋。
  ②OCT復合物包埋劑包埋的標本，經速凍后在-22℃～-25℃條件下將組織切成厚度為4～6μm的薄片，置于玻片上。
  4. 直接免疫熒光法：將冷凍切片用0.01mol/L、pH7.4的PBS清洗10分鐘，晾干后滴加適當稀釋的熒光標記的抗人免疫球蛋白抗體，在37~C濕盒中孵育30～60分鐘，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗滌3次后晾干，用碳酸甘油緩沖液封片，置于熒光顯微鏡下觀察。
  5. 間接免疫熒光法：標本來自正常人皮膚或動物組織(如鼠肝印片);首先將滅活的適當稀釋的患者血清滴于標本上，置于37℃濕盒中30～60分鐘，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗滌3次，晾干，后續步驟同直接法。
  6. 鹽裂皮膚免疫熒光法：取患者的皮損或正常人皮膚標本，置于1mol/L的NaCl溶液中，放在4℃冰箱中用磁力攪拌器低速攪動，每24小時換液一次，經過72小時左右，表皮與真皮分離，OCT包埋進行DIF或IIF檢查。 

免疫病理檢查注意事項

• 檢查前禁忌：不同的檢查方法禁忌不同。
  檢查時要求：積極配合醫生。