骨與關節MRI檢查

骨與關節MRI檢查概述

骨與關節MRI檢查是使用MRI對骨和關節進行掃描，用于觀察骨內狀況，確診相關疾病。髖關節及肩關節常規取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI，髖關節注意成像時兩側對稱，必要時加掃矢狀面。膝關節、上臂及小腿常規取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI，注意盡量與肢體平行，必要時加掃橫斷面。
 

• 檢查部位 其他
• 科室 核醫學科
• 相關疾病 關節扭傷 開放性骨折 惡性骨腫瘤 未分化脊柱關節病 外傷性股骨頭壞死 寒痹 橈骨頭半脫位 拇囊炎 脊柱關節炎 韌帶炎
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• 相關癥狀 腳趾關節痛 肘關節疼痛 胳膊疼痛 腰椎疼痛 肩背頸項痛

骨與關節MRI檢查正常值

• 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質子密度像上均呈高信號;骨皮質、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號;肌肉和關節透明軟骨呈中等偏低信號。液體，如關節內積液，炎癥或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。血腫則依出血時間的長短而呈現強度不同的信號。 檢查沒有發現異常的腫塊和區域。 

骨與關節MRI檢查臨床意義

• 異常結果
  (1)對骨髓、肌肉疾病及骨骼挫傷改變，采用脂肪抑制掃描具有很高的敏感性;
  (2)膝關節掃描矢狀面成像，掃描平面與膝關節矢狀面呈15°夾角(膝關節外旋)，能更好的顯示前后交叉韌帶;
  (3)膝關節矢狀面T2WI成像，為避免?動脈搏動偽影，相位編碼一般采用HF向;
  (4)膝關節掃描如果相位編碼取HF向，為避免卷褶偽影可采用過采樣技術;
  (5)四肢血管成像，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技術，增強對比劑采用3D-CE-MRA技術。
  需要檢查的人群中老年，骨折等骨相關疾病的人群。 

骨與關節MRI檢查檢查方法

• 1、線圈及體位：
  髖關節采用體部陣列線圈或體部包繞式柔線圈及體線圈。仰臥位頭先進，線圈中心對準恥骨聯合上緣。
  膝關節采用包繞式表面柔線圈或頭線圈。仰臥位足先進，線圈中心對準髕骨下緣。
  肩關節采用肩部包繞式表面線圈或體部陣列線圈。仰臥位頭先進，線圈中心對準肱骨頭。
  上臂、小腿及小關節采用矩形表面線圈或柔線圈，檢查部位對準線圈中心。
  2、常規成像方位及序列：
  髖關節及肩關節常規取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI，髖關節注意成像時兩側對稱，必要時加掃矢狀面。膝關節、上臂及小腿常規取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI，注意盡量與肢體平行，必要時加掃橫斷面。小關節時具體情況而定。四肢關節掃描采用質子成像可很好顯示解剖結構。
  常規層厚4mm，間距20%，相位編碼方向：橫斷面采用LR方向，矢狀面采用AP方向或HF方向，冠狀面采用LR方向。
  3、對比劑增強：
  造影劑：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5～1ml/s速度靜脈注射。
  掃描序列：針對病灶以橫斷面、冠狀面、矢狀面T1WI掃描。 

骨與關節MRI檢查注意事項

• 檢查前禁忌：無特殊禁忌。
  檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫生吩咐進行檢查，請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。