便常規

便常規概述

便常規檢驗可以了解消化道有無細菌、病毒及寄生蟲感染，及早發現胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB) 以及查蟲卵等。便常規檢查對于判斷人體健康狀況是必要的檢查項目。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科外科
• 相關疾病 膽咳 肺功能衰竭 肝熱病 瓜藤纏 瘰疬 痛風石 侵襲性大腸埃希氏菌腸炎 潰瘍性腸炎 抗生素誘發的腸炎 過敏性結腸炎 阿米巴病腸穿孔 頑固性便秘 癲癇綜合征 習慣性便秘 慢性結腸炎 慢性胃腸炎 風濕病 慢性便秘 內分泌失調 炎癥性腸病
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• 相關癥狀 胃腸感冒 大便色青 大便黑綠色 大便色深 大便扁平 大便憋不住 大便成顆粒 大便呈青黑色 大便黑色粘稠 大便頻繁 大便酸臭
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便常規正常值

• 一、糞便的外觀
  參考值正常人一般每天排便一次，糞便外觀呈黃褐色，形狀多為圓柱狀、圓條狀或軟泥樣;嬰兒糞便呈黃色或金黃色。以細糧和肉食為主者糞便細膩而量少，食粗糧或蔬菜多者糞便含有纖維多且量增多。
  二、糞便顯微鏡檢查
  參考值正常糞便顯微鏡榆查一般沒有紅細胞或白細胞，或在高倍鏡卜偶見1--2個白細胞(寫作0-1/HPF或0-2/HPF)。無寄牛蟲卵及原蟲。
  三、糞便潛血檢查，也叫隱血試驗、逆血試驗
  糞便潛血試驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。
  參考值陰性。
  四、糞便棼丹Ⅲ染色檢查，英文名SUDANⅢ
  蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀察和辨認。
  參考值陰性。
  五、糞膽素和糞膽原測定
  正常值陽性。
  六、糞便寄生蟲檢查
  正常值陰性。 

便常規臨床意義

• 一、糞便的外觀
  臨床意義病例情況下，糞便的外觀可呈現不同的改變?；颊咴诮獯蟊銜r，應該順便觀察一下糞便的顏色及形狀，可根據下面的介紹對自己消化道和糞便的問題做個初步判斷。
  1、稀糊狀或稀汁、稀水樣便多見于各種感染性或非感染性腹瀉、腸炎。
  2、黃綠色稀水樣便，并含有膜狀物可能是偽膜性腸炎。
  3、米泔樣糞便(白色淘米水樣)，內含粘液片塊常見于霍亂及副霍亂，此為烈性傳染病，須及早隔離治療。
  4、當糞便內含有肉眼可見的較多的粘液時多為小腸炎癥及直腸炎癥。
  5、糞便中含有肉眼可見的濃血時稱為濃血便常見于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸或直腸癌、局限性腸炎等。
  6、糞便中含有鮮紅色血塊/血液常見于痔瘡或肛門裂所出的鮮血，多剛著于秘結糞便的表面。
  7、黑色糞便也稱柏油便，形如柏油，質軟并富有光澤，多為各種原凼所致的上消化道出血，其潛血試驗為陽性;而服用藥物所致的黑色便無光澤且潛血試驗為陰性。
  8、凍狀便，形如膠凍，表面似有一層膜常見于腸易激綜合征腹部絞痛后排出的糞便，也可見于慢性細菌性痢疾病人排出的糞便。
  8、凍狀便，形如膠凍，表面似有一層膜，常見于腸易激綜合征腹部絞痛后排出的糞便也可見于慢性細菌性痢疾病人排出的糞便。
  9、鋇餐造影術后糞便可暫時呈黃白色。新牛兒糞便中排出黃白色乳凝塊提示消化不良。
  10、細條狀或扁條狀便表明直腸狹窄，多見于直腸癌。
  11、干結便多早硬球狀或羊糞樣，見于便秘者或老年排便無力者。
  二、糞便顯微鏡檢查
  臨床意義糞便顯微鏡檢查如發現以下內容可能提示某些問題。
  1、白細胞增加腸炎時白細胞數量一般少于15個/HPF、細茼性痢疾或阿米巴樣痢疾時白細胞數量明顯增加，過敏性腸炎、腸道寄生蟲病時白細胞數量也會增加，并能查到較多的嗜酸性白細胞。
  2、紅細胞增加常見于下消化道出血、腸道炎癥、潰瘍性結腸炎、結腸癌、直腸癌、直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多于白細胞，細菌性痢疾中紅細胞數量往往少于白細胞。
  3、糞便中發現寄牛蟲卵、蟲體或原蟲發現，則可確定有相應的寄生蟲或原蟲感染，這足有關寄生蟲感染直接最肯定的證據。
  4、其他發現當糞便中有較多的淀粉顆?；蛑镜纬霈F時，可能與腹瀉、腸炎或慢性胰腺炎有關;如有夏科雷登是結晶出現，則可以懷疑為阿米巴痢疾或鉤蟲病;如有大量的上皮細胞出現，說明腸壁有炎癥，如壞死性腸炎、潰爛性腸癌等;潰瘍性結腸炎或細菌性痢疾時可發現大量吞噬細胞。此外在糞便檢查中還可發現腫瘤細胞、脂肪小滴等。
  三、糞便潛血檢查，也叫隱血試驗、逆血試驗
  糞便潛血試驗是用來檢查糞便中隱藏的紅細胞或血紅蛋白的一項實驗。這對檢查消化道出血是一項非常有用的診斷指標。
  臨床意義
  1、消化道癌癥早期，有20%的患者可出現潛血試驗陽性，晚期病人的潛血陽性率可達到90%以上，并且可呈持續性陽性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標。
  2、消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗多為陽性，或呈現間斷性陽性。
  3、可導致糞便中出現較多紅細胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會導致潛血試驗陽性反應。
  注意事項如果實驗室采用化學法測定糞便潛血，患者應該在三滅內不要進食含動物血類、瘦肉類食物，含較多叫綠素類的蔬菜，這些可能會造成實驗結果的假陽性反應。采用單抗法測定糞便潛血則不必顧及上述食物的影響。
  四、糞便棼丹Ⅲ染色檢查，英文名SUDANⅢ
  蘇丹Ⅲ為一種脂肪染料，可將糞便中排出的中性脂肪染成珠紅色，易于在顯微鏡下觀察和辨認。
  臨床意義人們每天食入各類食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪經胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如糞便中出現過多的中性脂肪則提示胰腺的正常消化功能可能減退，或腸蠕動亢進，特別是在慢性胰腺炎和胰頭癌時多見。此外肝臟代償功能失調、脂肪性痢疾、消化吸收不良綜合征時也可出現陽性結果。
  五、糞膽素和糞膽原測定
  臨床意義正常糞便中無膽紅素而有糞膽原和糞膽素，因此實驗結果與其他項目不同，正常情況下是陽性。當糞膽素含量減少時表明有膽道梗阻，完全梗阻時糞便外觀呈白陶土樣，糞膽素和糞膽原實驗呈陰性。如糞膽原和糞膽素含量增加，對溶血性疾病的診斷有重要參考價值。
  六、糞便寄生蟲檢查
  臨床意義
  1、非致病性寄生蟲①原蟲類結腸阿米巴、微小阿米巴、嗜碘阿米巴、雙核阿米巴。②鞭毛蟲類唇鞭蟲、人腸毛滴蟲、中華腸內滴蟲。
  2、致病性寄生蟲①原蟲類溶組織阿米巴(包囊和滋養體)、藍氏賈第鞭毛蟲(毛囊和滋養體)。②蠕蟲類蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、日本血吸蟲、姜片蟲、鞭蟲、肝吸蟲等。 

便常規檢查方法

•  采用糞便顯微鏡，進行檢查。

便常規注意事項

• 檢查前，需要聽從醫生的安排。