甲型肝炎抗原

甲型肝炎抗原概述

甲型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)為一直徑為27～32nm的二十面體立體對稱圓球形顆粒，無包膜，核心為單鏈正股RNA。HAV屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒屬(heparnavirus)。HAV主要通過手-口途徑傳播，潛伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在于患者的血液和糞便中。發病2～3周后，隨血清中特異抗體的產生，血清和糞便的傳染性就逐漸消失。HAV的實驗室診斷可進行抗原檢測。

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科老年科肝病
• 相關疾病 經行發熱 惡寒發熱 肝炎 嘔吐物吸入 老年人病毒性肝炎 小兒丙型病毒性肝炎 小兒再發性嘔吐 慢性肝炎 胃寒嘔吐 急性乙肝
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• 相關癥狀 腹痛伴惡心、嘔吐 嘔吐,下胸痛,下頸部皮下氣腫 不明原因發熱 肝功能異常 癌性發熱 進食嘔吐 喝酒后嘔吐 糞樣嘔吐物 全身過敏和發熱皮疹關節痛 劇烈運動后嘔吐 產后發熱 發熱伴淋巴結腫大、并伴觸痛 小兒進食易嘔吐 嘔吐咖啡樣物 反射性嘔吐 惡心 惡心與嘔吐 燒傷后惡心與嘔吐 術后發熱
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甲型肝炎抗原正常值

• 陰性。

甲型肝炎抗原臨床意義

• HAVAg存在于病人感染后10～20d的糞便中，一般在發病前1～15d從糞便中排出，臨床上不易捕捉到。發病1周時陽性率42.9%,1～2周時為18.3%，半個月后消失。因此，臨床上較少用。如果HAVAg陽性，表示病人正在感染甲肝，為急性期早期。

甲型肝炎抗原檢查方法

• 1、甲型肝炎抗原的測定原理
  夾心ELISA法，即包被抗-HAV，加待檢血清，再加酶標記抗-HAV，加底物顯色，酶標儀測定OD值。若用硝酸纖維素膜（NC）代替聚苯乙烯板，即NG-EIA法，抗原的檢測可得到加強，能檢測到1ng的HAV蛋白，相當于1.5×104病毒顆粒。
  2、試劑
  國內有商品化試劑盒供應，內含抗μ鏈包被的反應板（條），HAV應用液，抗HAV-HRP標記物，以及抗HAV IgM陰、陽性對照血清，樣品稀釋液，洗滌液，底物液及終止液等試劑。
  3、操作方法
  應按試劑盒說明書進行檢測。一般試劑盒分兩類。
  （1）三步法：本法操作步驟較多，檢測費時，有逐漸被二步法取代的趨勢。
  ①加稀釋樣品：在包被反應板（條）孔內加入1∶1000倍稀釋樣品100μl，每次實驗有陰、陽性對照，37℃保溫2h，洗板3次。
  ②加HAV：各孔加HAV 100μl，37℃ 1h后移至4℃過夜，洗板3次。
  ③加抗HAV-HRP：各孔加抗HAV-HRP 100μl，37℃保溫3h，洗板4次。
  ④顯色：各孔加入底物液100μl，37℃保溫15min。
  ⑤終止反應：各孔加入終止液50μl。
  ⑥結果判讀。
  目測法：無色或略帶淡黃色為陰性，橘黃色為陽性。
  比色法：在酶標儀上以試劑空白校零點，測各孔在492nm光密度值，當樣品A值/陰性對照A值大于或等于4為陽性，低于4為陰性。
  （2）二步法操作：按上法加稀釋樣品保溫、洗滌后，同時各孔加HAV 50μl及抗HAV-HRP 50μl，混勻后37℃保溫1h，洗板4次，以后同上法顯色和判讀結果。 

甲型肝炎抗原注意事項

• 檢查前：不隨便亂吃東西，特別是含又酒精和油膩的東西。
  檢查時：放松身心。