孢子絲菌凝集試驗概述
孢子絲菌是條件致病菌,其中白色念珠菌為多見,致病力較強,一般情況孢子絲菌可存在于健康人的口腔、上呼吸道、腸道及陰道黏膜等部位,有時反復出現,從患處直接發現菌絲時其臨床意義更為重要。
孢子絲菌凝集試驗正常值
陰性(<1∶80)。
孢子絲菌凝集試驗臨床意義
陽性(>1∶80):孢子絲菌感染。
孢子絲菌凝集試驗檢查方法
(1)直接鏡檢:取痰液、膿液或活檢組織直接涂片,作革蘭染色或PAS染色,在多核細胞內或大單核細胞內或細胞周圍,可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形,直徑2~5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。
(2)細菌培養:
①葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上,室溫下,即有菌體生長。6天后菌落0.5cm直徑大小,呈灰褐色膜狀菌落,微高于培養面。10后菌落達1.5~2.0cm直徑,表面分3帶,邊緣為膜狀白色暈;中帶為暗褐色;中央隆起,有皺褶,高低不平,間有少數成刺狀菌絲。2周的菌落呈黑褐色,邊緣有下沉現象。取材檢查時,菌落黏性很大,不易取出。鏡檢可見直徑2μm的細長分隔菌絲。分生孢子柄從菌絲兩側長出,與菌絲成直角,在頂端有3~5成群梨形小分生孢子(2~4)μm×(2~6)μm大小,排列成梅花樣。
②胱氨酸葡萄糖血瓊脂或腦心浸液葡萄糖血瓊脂基上,37℃培養,呈白色菌落,鏡檢為圓形或梭形孢子,有時出芽,革蘭染色陽性。
③電鏡檢查顯示圓形或卵圓形小孢子和細長分隔菌絲孢子,電子密度高,呈輻射形狀,中心暗,外套附于細胞壁外側。菌體細胞壁為中等電子密度,胞質呈微細顆粒狀,內有線粒體,內質網和空泡。出芽方式為內分芽型,雙相性移行時菌絲機械性斷裂為菌絲斷片,分生孢子形成上具有多形性。菌絲相中,可見假軸狀分生孢子柄,并形成多個頂生分生孢子。
孢子絲菌凝集試驗注意事項
不適宜人群:皮膚燒傷的患者。
檢查前要求:注意衛生,別弄傷痛處。
檢查時要求:聽從醫師指示。