二硝基氯苯斑貼試驗

二硝基氯苯斑貼試驗概述

皮膚試驗是用于測定機體細胞免疫功能最常用的體內試驗方法。其本質屬于遲發型變態反應(第Ⅳ型)。當機體被一些細菌(如結核分枝桿菌、布魯菌)、病毒、或真菌等顯性或隱性感染，或接觸一些小分子物質、半抗原物質，當與體內組織蛋白接合成為完全抗原時機體就會產生針對這些抗原物質的特異性致敏淋巴細胞。當有相應抗原再次進入機體，局部的致淋巴細胞會釋放多種淋巴因子，經24～72h后導致以單核細胞浸潤為主的炎癥，表現為皮膚紅腫硬結，這種反應稱為遲發型變態反應。該反應可作判斷機體細胞免疫功能的指標之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 皮膚性病
• 相關疾病 Ⅳ型超敏反應性疾病 外陰接觸性皮炎 變應性口炎
• 相關癥狀

二硝基氯苯斑貼試驗正常值

• 在攻擊后48～72h，測量皮膚反應程度。按下列標準判斷結果： 0 無反應; + 局部稍紅或散在紅色小丘疹小于面積的一半; ++ 紅腫超過圓環面積的一半，此為陽性反應; +++ 紅色丘疹幾乎布滿圓環皮膚表面; ++++ 有水泡或潰爛。 正常人90%～100%對100μg DNCB呈陽性反應。

二硝基氯苯斑貼試驗臨床意義

• DNCB是一種較強的新抗原，正常人DNCB皮試幾乎均呈陽性反應，作為人群調查或患者試驗時不受過去是否接觸過DNCB的影響。接觸劑量和反應條件比較一致。但須事先致敏，比較麻煩。 本試驗陽性表明機體細胞免疫功能正常，一般多用于惡性腫瘤手術切除的預后。術前皮膚試驗陽性者，術后6個月內轉移出現的發生率低于術前皮試陰性者。

二硝基氯苯斑貼試驗檢查方法

• (1)必須預先致敏，2周后方可作攻擊試驗。
  (2)DNCB可引起皮膚接觸過敏性，以后再次接觸可導致過敏性皮炎，還可產生皮膚局部發紅，皮疹?？沙掷m數周且有色素沉著應向受檢者說明。 

二硝基氯苯斑貼試驗注意事項

• （1）致敏過程：消毒上臂內側皮膚，用一帶把的塑料或不銹鋼圓環（內徑為2cm面積約為3cm2）緊貼于上臂皮膚。用1ml注射器抽取適量致敏溶液，每0.1ml（含1～2mg DNCB）滴于圓環內皮膚表面，同時用橡皮頭吹散藥液，使之均勻涂布于圓環內皮膚表面。待丙酮揮發后取下圓環，表面以薄紗布輕輕覆蓋。24h后取下紗布。14天后觀察致敏部位有無自發發紅，如有反應，也為陽性反應，可用較低劑量進行攻擊試驗。
  （2）攻擊過程致敏后14天，按上述致敏過程的操作方法用0.1ml，含50μg或100μg DNCB的藥液涂于前臂內側皮膚。