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抗中性粒細胞胞漿

抗中性粒細胞胞漿概述

抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)是存在于血液中的一種自身抗體,當中性粒細胞受抗原刺激后,胞漿中的α-顆粒釋放蛋白酶-3、髓過氧化物酶物質及白細胞抗原生成,刺激機體而產生ANCA,現已證實該抗體是一組系統性壞死性血管炎的血清標志抗體,對血管炎的診斷、分類、鑒別診斷以及預后評估都具有十分重要的意義。以下介紹間接免疫熒光檢測法。

抗中性粒細胞胞漿正常值

  • 正常人血清為:陰性。

抗中性粒細胞胞漿臨床意義

  • 用經典的間接免疫熒光技術(IIF)檢測ANCA,陽性熒光染色模型分兩種:胞漿型(cANCA)和核周型(pANCA)。近來報道一種特殊的熒光譜稱之為非典型ANCA(xANCA)。ANCA常與疾病的活動性有關,疾病緩解期滴度下降或消失。 cANCA:抗原主要是蛋白酶-3(PR3-proteinase)。cANCA主要見于韋格納肉芽腫(陽性率占80%,且與病程、嚴重性和活動性有關)。系Wegener(WG)肉芽腫病的特異性抗體。C-ANCA對呼吸道有親合性,致上下呼吸道壞死,肉芽腫形成。C-ANCA陽性也可見于少數顯微鏡下多動脈炎(MPA)、Churg-Strauss綜合征(CSS)、結節性多動脈炎(PAN)、少數巨細胞動脈炎、過敏性紫癜、白細胞破碎性皮膚性血管炎和白塞病。 pANCA:抗原主要為髓過氧化物酶(MPO)。pANCA不如cANCA具有診斷特異性。pANC陽性主要見于特發性壞死性新月體性腎小球腎炎(NCGN)、 顯微鏡下多動脈炎(MPA)。也可見于Churg-Strauss綜合征(CSS)、結節性多動脈炎(PAN)、SLE、RA、SS、SSc。在NCGN、MPA中pANCA和cANCA陽性率幾乎相同。相對而言,pANCA患者的血管炎病變程度重,常有多系統損害。 非典型ANCA(xANCA):它代表了pANCA和cANCA的混合物。陽性見于潰瘍性結腸炎、自身免疫性肝炎和慢性炎癥疾病。

抗中性粒細胞胞漿檢查方法

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抗中性粒細胞胞漿注意事項

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