二氧化碳結合力

二氧化碳結合力概述

二氧化碳結合力是在特定溫度和壓力下測定溶解至血漿或血清中二氧化碳的量，也就是指在隔絕空氣的條件下，將病人血漿用正常人的肺泡氣(pCO2均為5.32kpa)平衡過，所測得血漿內CO2的含量，減去已知的溶于血漿中的CO2部分所得的值，反映體內的堿貯備量，主要用來了解血中碳酸氫鈉的含量，判斷有無酸堿平衡失調及其程度，測定腎臟調節酸堿平衡的功能。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關疾病 小兒多發性腎小管功能障礙綜合征 多臟器功能衰竭
• 相關癥狀

二氧化碳結合力正常值

• 成人 22～29mmol/L;
  兒童 18～27mmol/L。

二氧化碳結合力臨床意義

• (1)增高：示代謝性堿中毒(如由急性胃炎、幽門梗阻、妊娠嘔吐、腎上腺皮質功能亢進、低鉀、服用堿性藥物過多、服用地塞米松類藥物過多等引起)、或代償后的呼吸性酸中毒(如由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘持續狀態、支氣管擴張、廣泛性肺纖維化、肺實變、嗎啡中毒等引起)。常見于幽門梗阻、劇烈嘔吐、胃酸損失過多;或服過量堿性藥物后所致之代謝性堿中毒，以及肺源性心臟病等呼吸中樞抑制疾患所致代償性呼吸性酸中毒。
  (2)減低：示堿儲備不足，為代謝性酸中毒，亦可為代償性呼吸性堿中毒。只有代謝性酸中毒，或呼吸性堿中毒才顯示降低。 二氧化碳結合力降低，最常見于感染性休克，流行性出血熱等病，降低越多，示病情越重且預后不良。出血熱休克期、少尿期，糖尿病昏迷時降低均較顯著。降低還常見于嚴重腹瀉、腎功能衰竭、腸道瘺管等病引起的代謝性酸中毒，及各種病因引起的呼吸中樞興奮，各種呼吸道疾患等呼吸性堿中毒。 此外服過量酸性藥物(如水楊酸鈉等)，亦可致二氧化碳結合力降低。代謝性酸中毒的輕重，根據二氧化碳結合力降低程度分為： 輕度酸中毒：22.45～17.96mmol/L 中度酸中毒：17.96～13.47mmol/L 重度酸中毒：<13.47mmol/L; 預后極嚴重：<6.74mmol/L。

二氧化碳結合力檢查方法

• 使用潔凈試管空腹抽取病人靜脈血，血樣離心，分離成血漿成分和血細胞成分，取上層清夜，在隔絕空氣的條件下，再與正常人的肺泡氣平衡，然后再用滴定的方法檢測出二氧化碳的具體含量。 

二氧化碳結合力注意事項

• 不合宜人群： 一般無不適合人群。
  檢查時要求：患者按照醫生要求抽取靜脈血進行檢查。靜脈血要在厭氧環境中保存。將病人血漿用正常人的肺泡氣平衡。