白細胞分類計數

白細胞分類計數概述

血液離心時表層為灰白色，這部分的細胞即稱為白細胞。它是一組形態、功能和在發育與分化階段不同的非均質性混合細胞的統稱，依據形態、功能和來源而分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞三類。僅以白細胞計數判定臨床意義有一定局限性，應結合白細胞分類計數分析病情，較為確切。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 化學液體吸入 肺泡蛋白質沉積癥 敗血癥 蜂窩組織炎 急性黃疸性肝炎 慢性粒細胞白血病 化膿性中耳炎 睪丸畸形 急性黃疸型肝炎 急性甲狀腺炎
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• 相關癥狀 寒戰 膿痰 扳機指的彈響 精索增粗腫脹 乳頭皸裂 大量胸水

白細胞分類計數正常值

• 中性粒細胞：桿狀核1%～5%(0.04～0.5)×109/L，分葉核50%～70%(2～7)×109/L，嗜酸粒細胞：0.5%～5.0%(0.05～0.5)×109/L；嗜堿粒細胞：0%～1%(0～0.1)×109/L；淋巴細胞：20%～40%(0.2～0.4)×109/L；單核細胞：3%～8%(0.08～0.8)×109/L。

白細胞分類計數臨床意義

• (1)中性粒細胞：增多見于急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等)，組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、白細胞減少癥、骨髓增殖異常綜合征等)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。 (2)嗜酸粒細胞：增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病，射線照射后、脾切除術后、傳染病恢復期等。減少見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素、促腎上腺皮質激素等。 (3)淋巴細胞：增多見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性白血病和淋巴瘤等)。減少見于多種傳染病的急性期，放射病、免疫缺陷病等。 (4)單核細胞：增多見于結核病、傷寒，感染性心內膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。 (5)嗜堿粒細胞：多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術后等。

白細胞分類計數檢查方法

• 靜脈抽血。 

白細胞分類計數注意事項

• 白細胞分類受技術因素和細胞分布因素等原因而有較大變異，故分類計數的離散度較大，且分類中占大比例的如中性粒細胞及淋巴細胞變異呈正態分布，占小比例的如嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞及單核細胞呈普哇松分布。也即對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類計數時，有95%的可能性，粒細胞的分類計數范圍在53%～67%，99%的可能性范圍為51%～69%。超出此范圍的即認為分類計數誤差過大，不符質量要求，應予重視。