閉合容積（CV）

閉合容積（CV）概述

閉合容積(CV)是指平靜呼氣過程中，肺下部小氣道開始閉合所能繼續呼出的氣量。閉合容積+殘氣量為閉合容量(CC)。通常用閉合容積/肺活量%(CV/CC%)或閉合容量/肺總量%(CC/TLC%)作為評價指標。小氣道病變使呼氣時小氣道提前關閉，閉合容積增高。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科
• 相關疾病 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性肺氣腫 肺氣腫 哮喘 小兒哮喘 肌萎縮性側索硬化 過敏性哮喘
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• 相關癥狀 呼吸性堿中毒 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫綜合征 胸痛 咳嗽 咳痰 呼吸異常 啰音 紫紺 發熱
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閉合容積（CV）正常值

• (1)閉合氣量(CV)/肺活量(VC) ：
  男：0.3856×年齡-2.3081；
  女：0.3569×年齡-0.688。
  (2)閉合氣量(CV)/肺總量(TLC) ：
  男：0.4988×年齡+14.7662；
  女：0.2913×年齡+27.3905。

閉合容積（CV）臨床意義

• 臨床用途：用于小氣道功能檢查。CV/VC、CC/TLC高于正常預計值可見于吸煙者、大氣污染環境中受試者、哮喘緩解期、早期肺氣腫、早期塵肺和慢性阻塞性肺病患者。 適用范圍：
  ①早期阻塞性肺部疾病的診斷。
  ②吸煙或大氣污染等環境因素對呼吸道危害的研究。

閉合容積（CV）檢查方法

• 一口氣氮測定法（single breath nitrogen test，SBN2）
  1．受檢者坐位，口含與三通閥相連的接口器，夾鼻夾，深呼吸室內空氣數次后，緩慢深呼氣至殘氣容積。
  2．轉動三通閥通儲氧囊，緩慢吸入純氧至肺總量位。
  3．立即轉動三通閥通肺量儀，囑受檢查者緩慢均勻（流量0.3-0.5L/min）呼氣至殘氣位。達殘氣位時轉動三通閥通室內空氣。
  4．呼氣同時，連續測定呼出氣容量和呼出氣氮濃度，并由X-Y記錄儀描記呼出氣容積-氮濃度曲線。
  5．計算
  （1） 閉合容積：根據呼出氣-氮濃度曲線，測算Ⅳ相的起點至RV位之間的容積，即為CV。評定指標常以CV/VC％表示。
  氦氣測定法（彈丸法，bolus technique）
  測試方法及計算方法與前法基本相同，不同點是在吸氣初始先注入氦氣200ml，隨后再吸空氣至肺總量位。同步描記呼出氣容量及氦濃度。
  本法Ⅳ相起點明確，測定準確可靠，不受各肺區局部RV分布影響，能真正反映下肺區小氣道閉合情況，但操作復雜，設備昂貴，需用指示氣體。 

閉合容積（CV）注意事項

• (1)用定標后的氮分析儀監測受檢者吸入或呼出室內空氣時，氮濃度的改變不能超過5%。
  (2)起始呼氣500ml后，呼氣流量必須持續控制在0.3～0.5L/s，否則曲線不能選用。
  (3)閉合容積曲線Ⅲ相起始部氮濃度不能超過30%。
  (4)吸氣肺活量與呼氣肺活量之間容量差少于5%。
  (5)閉合氣量與年齡、肺組織彈性呈負相關。