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骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E)概述
骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E)是骨髓細胞學檢查的一個類型,骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值,同時對診斷其他非造血系統疾病,對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E)正常值
1.28~5.95:1
骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E)臨床意義
(1)增多:
①粒細胞系統增生:感染、粒細胞白血病、類白血病反應。
②紅細胞系統減少:單純紅細胞再生障礙性貧血。
(2)減少(或倒置):
①粒細胞系統減少:粒細胞缺乏癥、放射病、慢性苯中毒等。
②紅細胞系統增生:
A.幼紅細胞增生:失血性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血。
B.巨幼紅細胞增生:惡性貧血、巨幼細胞性貧血(胃腸切除、營養性、嬰兒性、妊娠期)、二葉裂頭蟲病。
(3)正常:正常骨髓、血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、骨髓硬化癥、真性紅細胞增多癥。
骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E)檢查方法
檢查方法:骨髓檢查。
檢查過程:
1.選擇穿刺部位。
2.麻醉。
3.固定穿刺針長度。
4.醫生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應與骨面成30o~40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針,并向前推進,緩緩刺入骨質。
5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用適當的力量抽取骨髓液。
骨髓細胞學檢查步驟:
1.涂片:要求涂片玻片、推片均應清潔,無油灰污染,涂片應薄而均勻,涂片數量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
2.染色:常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。
3.低倍鏡檢查:判斷骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況
4.油鏡檢查:選細胞分布均勻處,油鏡下分類計數至少200個有核細胞,同時注意有無質變。
骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E)注意事項
術前準備:病人按照醫生吩咐擺好體位。