骨髓淋巴細胞系統概述
骨髓淋巴細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型,骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值,同時對診斷其他非造血系統疾病,對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
骨髓淋巴細胞系統正常值
原淋巴細胞:0~0.004 (0~0.4%)。
幼淋巴細胞:0~0.021 (0~2.1%)。
淋巴細胞: 0.107~0.431 (10.7%~43.1%)。
骨髓淋巴細胞系統臨床意義
增多:急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、百日咳等。急性淋巴細胞白血病以原和幼淋巴細胞增生為主,其余各病例以成熟淋巴細胞增多為主,但有程度和細胞形態的差異,慢性淋巴細胞白血病以淋巴細胞增多顯著(50%以上),而上述傳染性疾病的淋巴細胞增多不顯著。
骨髓淋巴細胞系統檢查方法
檢查方法:骨髓檢查。
檢查過程:
1.選擇穿刺部位。
2.麻醉。
3.固定穿刺針長度。
4.醫生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應與骨面成30o~40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針,并向前推進,緩緩刺入骨質。
5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用適當的力量抽取骨髓液。
骨髓細胞學檢查步驟:
1.涂片:要求涂片玻片、推片均應清潔,無油灰污染,涂片應薄而均勻,涂片數量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
2.染色:常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。
3.低倍鏡檢查:判斷骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況
4.油鏡檢查:選細胞分布均勻處,油鏡下分類計數至少200個有核細胞,同時注意有無質變。
骨髓淋巴細胞系統注意事項
術前準備:病人按照醫生吩咐擺好體位。