輸尿管超聲檢查

輸尿管超聲檢查概述

即時超聲檢查輸尿管病變具有方便、快速、可重復檢查等優點，對于X線造影不顯影的陰性結石更有實用價值。但對于輕微輸尿管病變或發育異常者，X線、X線造影優于超聲檢查。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 外科
• 相關疾病 輸尿管瓣膜 原發性膀胱輸尿管返流 脊柱脊髓損傷 輸尿管結石 壓力性尿失禁 輸尿管炎 泄殖腔外翻 臍尿管囊腫 臍尿管瘺 重復膀胱 膀胱不發育與發育不全 輸尿管損傷 先天性巨輸尿管 膀胱輸尿管反流 輸尿管脫垂 輸尿管異位開口 下腔靜脈后輸尿管 雙重輸尿管 急性腰背部扭傷 腹部腫塊
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• 相關癥狀 下腹疼痛 尿不盡 遺尿 輸尿管囊腫 尿流呈波動狀 輸尿管向心偏移 輸尿管擴張 射精疼 膀胱排空不全 腰背痛 尿頻伴尿急和尿痛 發熱 排尿困難及尿潴留 多尿 血尿 膿尿 血紅蛋白尿
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輸尿管超聲檢查正常值

• 正常情況下雙側輸尿管不增大。

輸尿管超聲檢查臨床意義

• 1、輸尿管結石。
  2、輸尿管外傷。
  3、輸尿管腫瘤。
  4、泌尿系先天性發育異常。
  5、先天性巨輸尿管。

輸尿管超聲檢查檢查方法

• 超聲檢查。
  1、填寫申請單：逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
  2、向患者說明檢查的必要性：解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。
  3、檢查室應安靜、整潔、安全，并配有暗色窗簾。
  4、啟動儀器，調節儀器的分辨率，以保持顯像清晰。
  5、明確超聲檢查重點。
  6、體位
  俯臥位：經背部途徑可做腎縱斷面和橫斷面檢查。
  仰臥位：對疑診有輸尿管腹、盆段梗阻性病變者，可取此體位。
  7、有條件者采用彩色超聲檢查儀有助于區別擴張的輸尿管與腹部血管，識別結石(常出現彩色快閃偽像)和觀察輸尿管口尿流噴射現象。成人應用3～3、5MHz探頭，以凸陣探頭最好。兒童應用5MHz探頭。
  8、掃查方法和切面：
  ①受檢者側臥位冠狀掃查輸尿管長軸切面，以腎門或積水的腎盂為標志，顯示腎盂輸尿管銜接部，然后沿長軸追蹤掃查，逐段顯示輸尿管。也可取仰臥位分別在下腔靜脈或腹主動脈外側1～2cm處縱向掃查，尋找擴張的腹段輸尿管，向下追蹤盆部輸尿管。
  ②以膀胱為聲窗，在膀胱三角區顯示輸尿管膀胱壁段及兩側輸尿管口。向上逆行追蹤檢查盆段輸尿管。有條件時，使用彩色多普勒辨認輸尿管出口并觀察和對比雙側輸尿管噴尿。
  ③受檢者取仰臥位，以髂總動脈末端及髂外動脈為標志加壓傾斜掃查，在髂總動脈前方尋找到輸尿管后，調整探頭方向，顯示輸尿管第二狹窄部。若充盈的膀胱影響檢查，可先檢查輸尿管盆段和膀胱壁段，排空膀胱后再檢查第二狹窄部。
  ④受檢者取俯臥位經背部掃查，顯示積水的腎盂后，向下追蹤探測到腎盂輸尿管連接部和上段輸尿管，直到受髂嵴聲影影響為止。在經腹部顯示輸尿管困難時，此切面作為補充，不必常規掃查。 

輸尿管超聲檢查注意事項

• 1、原發性輸尿管腫瘤一般體積較小，超聲顯示困難，應首選泌尿系X線造影。轉移性腫瘤體積較大時，超聲檢查優于X線造影。
  2、檢查宜在晨間空腹檢查，以排除腸氣干擾。必要時，前一日禁食產氣食物，服緩瀉劑、消脹片等。
  3、檢查前大量飲水，適當充盈膀胱。必要時，飲水后服用呋塞米(速尿)或肌肉注射呋塞米(速尿)15～20min后檢查。