眼球和眼眶的超聲檢查

眼球和眼眶的超聲檢查概述

眼內白瞳孔、先天性白內障、視網膜脫離、視網膜母細胞瘤、滲出性視網膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發于全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內炎癥。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關疾病 白睛溢血 玻璃體液化 炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎 賴特綜合征性鞏膜炎 強直性脊柱炎性鞏膜炎 系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎 巨細胞動脈炎性鞏膜炎 白塞病性鞏膜炎 Thygeson淺層點狀角膜病變 蠶食性角膜潰瘍 胞生痰核 腦膜瘤 赤脈傳睛 赤絲虬脈 目劄病 睥翻粘瞼 椒瘡 化膿性角膜炎 胬肉攀睛 聚星障
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• 相關癥狀 視野缺損 角結膜干燥癥 黃斑囊樣水腫 青年白內障 單眼失明 眼瞼畸形 視神經乳頭水腫 視力障礙 眼球調節功能減退或消失 眼結膜水腫及角膜潰瘍 視網膜水腫 眼球不能隨意動 視野縮小 色覺異常 眼痛 眼球內陷 視力障礙 紅眼 淚溢 角膜混濁
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眼球和眼眶的超聲檢查正常值

• 眼軸長度(外徑)23.09±1.06mm。
  前房深度2.37±0.47mm。
  晶狀體厚度4.02±0.44mm。
  玻璃體腔軸徑13.90±0.63mm。
  眼球壁厚度2.90±0.39mm。
  視神經橫徑
  近球段右4.44±0.47mm，左4.46±0.42mm。
  球后1cm處右4.43±0.57mm，左4.34±0.47mm。

眼球和眼眶的超聲檢查臨床意義

• 1、彩超及脈沖多普勒，特別是高檔彩色超聲診斷儀可做眼動脈血流動力學分析，可用微機顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數、搏動指數等。
  2、超聲對視網膜脫離和視網膜母細胞瘤有特殊的診斷價值，診斷符合率可達98%。
  3、超聲診斷異物的優點在于：
  ①金屬與非金屬均可顯示；
  ②能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內或眼球外；
  ③簡便、易行、無創傷；
  ④可作磁性實驗，觀察異物動態變化。
  4、用于眼眶內腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價值。超聲能協助CT了解腫瘤對周圍組織浸潤情況，如與視神經、眼肌的關系，鑒別眼眶內腫瘤、眶內急慢性炎癥(炎性假瘤)、Graves綜合征、血管畸形、搏動性間歇性眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤等，均有一定價值。
  5、眼眶內急性化膿性炎癥在急性期不用超聲檢查即可診斷，但炎癥后期形成球后膿腫、引起眼球突出時，需要用超檢查來明確診斷，以確定膿腫的范圍。
  6、介入性超聲診斷和治療在超聲引導下，眶內腫瘤的細針穿刺細胞學和組織活檢，或穿刺抽吸治療，術中監護眼球內壁或眼球內異物取出，或判斷治療效果
  7、超聲測定眼球正常值和眼科活體生物學(如眼軸、角膜和晶體厚度)測量，對判斷眼的生理、病理有重要意義
  適用范圍：
  1、視網膜疾病
  ①診斷滲出性視網膜炎;視網膜脫離的程度、性質和原因;視網膜母細胞瘤;鑒別是原發性還是繼發性;
  ②能協助確定有無腫瘤、腫瘤性質、分型及有無轉移。
  2、脈絡膜疾病
  ①確定有無脈絡膜脫離及其脫離程度;
  ②能鑒別脈絡膜腫瘤，如脈絡膜黑色素瘤、脈絡膜血管瘤、脈絡膜結核瘤、脈絡膜骨瘤、虹膜囊腫等。
  3、晶狀體疾病白內障程度、晶狀體脫位、晶狀體異位的部位、晶狀體后纖維增生等。
  4、玻璃體疾病玻璃體積血程度、玻璃體機化、玻璃體囊腫、玻璃體積血、先天性玻璃體永存等。
  5、鞏膜疾病檢查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂。
  6、眼外傷如眼內金屬、非金屬異物、眼球破裂。
  7、眼眶內腫瘤、黏液囊腫、炎癥性膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。
  8、測量眼球正常值、人工晶體置換術前的晶體測量、眼球活體生物學測量。

眼球和眼眶的超聲檢查檢查方法

• 超聲檢查，探頭頻率7.0MHz-10MHz-20MHz，深度調節用5cm?；颊哐雠P位，眼注視前方：
  ①閉眼經眼瞼掃查法，探頭置眼瞼中央、鼻側、顳側，作橫切、斜切、縱切掃查。探頭置下眼瞼中央，并向前向上傾斜探頭作橫切掃查。
  ②經水囊檢查法：閉眼，水囊置眼瞼上，探頭作橫切、斜切、縱切掃查。
  ③動態檢查法：在行上述兩種檢查法時囑患者向上、下、左、右轉動眼球。
  ④頭低位法：患者坐位低頭時檢查，觀察玻璃體內異?；芈暸c眼底的關系。 

眼球和眼眶的超聲檢查注意事項

• 1、95%以上腫瘤能作出定性診斷，但超聲對骨組織顯示差，故對有些腫瘤不能顯示其大小和是否侵犯骨壁。因此，需要結合其他影像檢查，如CT、MRI才能作出全面診斷。
  2、超聲診斷對原發性腦膜瘤提供一定的資訊，但繼發性腦膜瘤則診斷困難。