小氣道功能

小氣道功能概述

小氣道是指直徑2mm以下的氣道。在患者未出現臨床不適及常規肺功能檢查正常之前，小氣道功能測定可能發現早期變化，對疾病的早發現、早治療有積極意義。常用指標有最大呼氣流量(流速)-容積曲線(環)、等流量容積及閉合容積測定。

• 檢查部位
• 科室
• 相關疾病 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性肺氣腫 肺氣腫 哮喘 小兒哮喘 哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥 過敏性哮喘
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• 相關癥狀 急性呼吸窘迫綜合征 胸痛 咳嗽 咳痰 啰音 紫紺 頭痛

小氣道功能正常值

• 1.最大呼氣流量(速)-容積曲線(環)(MEFV)： (1)Vmax50%、Vmax25%的實測值與預計值之比應為≧80%。 (2)MEFV曲線降支斜率為Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V，即FEF60-FEF40/△V,也稱中段流量曲線坡度。 2.等流量容積： (1)呼吸He-O2混合氣比呼吸空氣，在較高肺容量時Vmax升高。 (2)VisoV/VC≦25%，即等流量容積較小。 3.閉合容積(CV) (1)閉合氣量(CV)/肺活量(VC)： 男：0.3856×年齡-2.3081； 女:0.3569×年齡-0.688。 (2)閉合氣量(CV)/肺總量(TLC)： 男：0.4988×年齡+14.7662； 女：0.2913×年齡+27.3905。

小氣道功能臨床意義

• 1.最大呼氣流量(速)-容積曲線(環)(MEFV)： （1）小氣道阻塞者及阻塞性肺疾病時，MEFV曲線變化為MEF小于MIF，降支凹向肺容積軸，Vpeak降低且提前出現，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明顯降低，FVC逐漸減少。 （2）限制性肺疾病時，曲線肺容積軸(FVC)縮小，MEFV曲線形態變窄或可能不變，峰流量顯著降低，曲線降支呈直線，甚至向外突出，斜度增大。 （3）上氣道阻塞時，如氣管狹窄、雙側聲帶麻痹等胸外固定阻塞，可見MEFV曲線的頂部與底部扁平，接近長方形。 2.等流量容積： （1）小氣道病變時，會出現等流量容積點提前，等流量容積增大。 （2）氣道阻塞在大氣道時，常在呼吸He-O2混合氣后，常出現較高肺容積水平的△Vmax50>20%;反之，當阻塞部位在小氣道時，△Vmax50<20%，甚至無變化。 3.CV/VC、CC/TLC高于正常預計值可見于吸煙者、大氣污染環境中的受試者、哮喘緩解期、早期肺氣腫、早期塵肺、慢性阻塞性肺病等患者。

小氣道功能檢查方法

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小氣道功能注意事項

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