內生肌酐清除率

內生肌酐清除率概述

內生肌酐為體內肌酐代謝產生，每天生成量相對穩定，肌酐通過血流經腎小球濾過后基本不被腎小管吸收，隨尿液排出體外。在控制條件下，尿中肌酐排泄量相當穩定。測定單位時間內腎臟將若干毫升血中的內生肌酐全部清除出去的情況，可用于腎功能損害程度的判斷。

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• 相關疾病 尿毒癥 急性腎小球腎炎 急進性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 小兒急性腎小球腎炎 小兒急進性腎小球腎炎 小兒遷延性腎小球腎炎 小兒慢性腎小球腎炎 慢性腎功能衰竭 急性腎功能衰竭 糖尿病 蜂螫傷 多發性骨髓瘤
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• 相關癥狀 少尿 排尿困難及尿潴留 發熱 其他癥狀

內生肌酐清除率正常值

• 男性清除率105±20ml/min;女性是95±20ml/min。清除率隨年齡而減低(表1)。

內生肌酐清除率臨床意義

• (1)判斷腎小球濾過功能的敏感指標多數急性腎小球腎炎內生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐測定仍在正常范圍，故是較早的反映腎小球濾過功能。 (2)初步估價腎功能的損害程度：輕度損害Ccr在70～51ml/min;中度損害在50～31ml/min;小于3ml/min為重度損害，慢性腎功能衰竭病人若清除率20～11ml/min為早期腎功能衰竭;10～61ml/min為晚期腎功能衰竭;小于5ml/min為終末期腎功能衰竭。 (3)指導治療：內生肌酐清除率小于30～40ml/min，應限制蛋白質攝入;小于30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效;小于10ml/min應結合臨床進行透析治療，對利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)的反應已極差。此外，腎功能衰竭時凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據Ccr降低的程度來調節用藥和決定用藥的時間。 (4)慢性腎炎臨床分型的參考：如慢性腎炎普通型Ccr常降低。而腎病型由于腎小管基底膜通透性增加，內生肌酐可從腎小管排泌，其Ccr結果相應的偏高。

內生肌酐清除率檢查方法

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內生肌酐清除率注意事項

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