腦脊液細胞計數（CST）

腦脊液細胞計數（CST）概述

指對腦脊液中的全部細胞進行計數。腦脊液不含紅細胞，無白細胞或含極少量的白細胞。

• 檢查部位 頭部
• 科室 檢驗科
• 相關疾病 小兒腦水腫與顱內高壓綜合征 Asperger綜合征 小兒結核性腦膜炎 多發性硬化 乳腺癌 原發性阿米巴腦膜腦炎 肺炎鏈球菌敗血癥 賴氏綜合征 加利福尼亞腦炎 東方馬型腦炎 小兒急性橫貫性脊髓炎 小兒麻痹癥 繼發性粘連性蛛網膜炎 朊毒體病 遺傳性運動失調性多發性神經炎 電擊傷所致脊髓病 亞急性壞死性脊髓炎 急性化膿性脊髓炎 吉蘭-巴雷綜合征 闌尾寄生蟲病
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• 相關癥狀 腦膜炎 嘔吐 脂質沉積癥 用口探索物體 癔癥步態 嬰兒痙攣癥 腦脊液白細胞增加 智能減退 顱內高壓 貧血 腦功能不全 腦溝變寬 咽痛 鼻出血 發熱 頭痛 咳嗽
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腦脊液細胞計數（CST）正常值

• 紅細胞無。
  單個核細胞計數
  成人，
  腰椎穿刺少于10×106個／L，
  腦室穿刺少于5×106／L；
  兒童，
  少于15×106／L；
  新生兒，
  少于30×106／L。

腦脊液細胞計數（CST）臨床意義

• 腦脊液的細胞計數有助于中樞神經系統疾病的診斷和鑒別診斷。
  1.中性粒細胞增多多見于細菌性化膿性腦膜炎，常達(1～20)×109/L;早期病毒性腦膜腦炎、早期結核性或真菌性腦膜炎，很少超過I×109/L。也見于中樞神經系統出血后。反復腰椎穿刺、蛛網膜下腔注射異物、慢性粒細胞白血病及中樞神經系統轉移性腫瘤等。
  2.淋巴細胞增多見于病毒性腦炎、梅毒性腦膜腦炎、結核性或真菌性腦膜炎、寄生蟲病等。此時常出現混合性細胞反應(包括漿細胞、巨噬細胞、單核細胞等)，細胞數常達1×109/L。也見于多發性硬化癥、多發性神經炎等非感染性疾病。
  3.嗜酸性粒細胞見于寄生蟲性和真菌性感染、急性多發性神經炎、過敏性反應、腦淋巴細胞白血病。
  4.嗜堿性粒細胞見于寄生蟲感染、慢性粒細胞白血病累及腦膜。
  5.單核細胞常隨淋巴細胞、漿細胞增多而增多。
  6.巨噬細胞見于結核性或真菌性腦膜炎，對腦脊液中出現紅細胞、異物、脂肪等的反應。攝入布洛芬、磺胺甲基異?唑、蘇靈大等藥物可使腦脊液細胞數增加。

腦脊液細胞計數（CST）檢查方法

• 將混勻的腦脊液直接滴入計數池，計數五個大方格內紅、白細胞總數乘以2即為每微升(μl)的細胞數，再換算成每升腦脊液中的細胞數，并報告之。如細胞數較多，可計數一個大方格內的細胞×10，即得每微升(μl)腦脊液中細胞總數，或用紅細胞計數的方法先稀釋后再計數之。 

腦脊液細胞計數（CST）注意事項

• 腦脊液標本采集后立即送檢，放置過久將影響檢驗結果：如細胞變性，破壞，導致計數和分類不準;有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個無菌管，第一管作細菌培養，第二管作化學分析和免疫學檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查，三管的順序不宜顛倒。因標本采集較難，全部送檢和檢測過程應注意安全。