血清免疫球蛋白M（IgM）

血清免疫球蛋白M（IgM）概述

IgM占血清免疫球蛋白總量的6%，主要存在血管內，是機體受抗原刺激后最先產生的抗體，起“先鋒免疫”作用，具有很強的細胞毒活性和細胞溶解活性，由于IgM主要存在在血管內，是抗血管內感染的第一線抗體，對防止敗血癥的發生有重要作用。 臨床上，IgM常用ELISA測定。ELISA是酶聯接免疫吸附劑測定(Enzyme-LinkedImmunosorbnentAssay)的簡稱。它是繼免疫熒光和放射免疫技術之后發展起來的一種免疫酶技術。 ELISA是以免疫學反應為基礎，將抗原、抗體的特異性反應與酶對底物的高效催化作用相結合起來的一種敏感性很高的試驗技術。由于抗原、抗體的反應在一種固相載體——聚苯乙烯微量滴定板的孔中進行，每加入一種試劑孵育后，可通過洗滌除去多余的游離反應物，從而保證試驗結果的特異性與穩定性。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 病毒性肝炎 風疹 乙肝 梅毒 單純皰疹病毒感染癥 甲型肝炎 肝硬化 黑熱病 傷寒 類風濕性關節炎 傷寒與副傷寒 多發性骨髓瘤 聯合免疫缺陷病 抗體免疫缺陷病 埃萊爾-當洛綜合征 纖維化綜合征 播散性嗜酸粒細胞增多性膠原病 小兒巨細胞病毒肺炎 小兒流行性喘憋性肺炎 嗜酸性筋膜炎
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• 相關癥狀 頸肩痛 腰背痛 關節疼痛 身痛 肌性肌無力 肝腫大 肌肉萎縮 感覺障礙 肌腱端炎 微血管心絞痛 球蛋白異常 類風濕關節炎 指甲-骨四聯征 指甲營養障礙 腹脹
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血清免疫球蛋白M（IgM）正常值

• 免疫比濁法、放射免疫擴散法(RID法)
  臍帶40～240mg/L(4～24mg/dl)。
  新生兒50～300mg/L(5～30mg/dl)。
  0.5～6個月150～1090mg/L(15～109mg/dl)。
  6個月～2歲430～2390mg/L(43～239mg/dl)。
  2～6歲500～1990mg/L(50～199mg/dl)。
  6～12歲500～2600mg/L(50～260mg/dl)。
  12～16歲450～2400mg/L(45～240mg/dl)。
  成人400～3450mg/L(40～345mg/dl)。
  (注具體參考值請根據各實驗室而定。)

血清免疫球蛋白M（IgM）臨床意義

• (1)升高巨球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、硬皮病、急慢性肝病(病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、隱匿性肝硬化、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、梅毒、黑熱病、錐蟲病、傷寒、弓形體病、乙型腦炎、單核細胞性白血病、霍奇金病等。臍帶血IgM升高革蘭陰性桿菌感染、梅毒、風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹、弓形體等宮內感染等。
  (2)降低原發性無丙種球蛋白血癥、非IgA和IgG型多發性骨髓瘤、霍奇金病、慢性淋巴細胞白血病、蛋白喪失性胃腸病等。

血清免疫球蛋白M（IgM）檢查方法

• 終點散射比濁法。 

血清免疫球蛋白M（IgM）注意事項

• 一、抽血前的注意事項
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。
  3、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  二、抽血后應注意
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
  3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。
  三、正常值因標準品制備而變化。