血漿抗利尿激素（ADH）

血漿抗利尿激素（ADH）概述

血漿抗利尿激素是在人體缺水使小丘腦分泌并在垂體釋放的一種激素，它可以加強腎小管對水的重吸收能力，防止水分大量外流，起抗利尿作用，能維持血漿正常膠體滲透亞，因此對腎臟濃縮功能有很大的影響。血容量和血壓等因素的改變都科影響抗利尿素的分泌。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 出血性疾病 惡性高血壓性小動脈性腎硬化 尿崩癥 高血壓 高滲性脫水 等滲性脫水 低滲性脫水
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• 相關癥狀 脫水 高血壓 抗利尿激素(ADH)分泌減少 抗利尿激素(ADH)分泌增多

血漿抗利尿激素（ADH）正常值

• 放射免疫法1.0～1.5ng/L(1.0～1.5pg/ml)
  (注具體參考值請根據各實驗室而定。)

血漿抗利尿激素（ADH）臨床意義

• 1、升高見于抗利尿激素分泌過多癥、出血、浮腫、脫水、惡性高血壓、Addison氏病(艾迪生病)、垂體前葉功能減退癥、腎性尿崩癥、控制不良糖尿病。
  2、降低見于尿崩癥、輸入大量等滲溶液、大量飲水。

血漿抗利尿激素（ADH）檢查方法

• 本法分三個步驟，即抗原與抗體反應、B和F分離和放射性測定。
  1、抗原與抗體反應：將標本(非標記抗原)、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競爭結合。
  2、B、F分離：分離技術多種多樣，常用沉淀法。
  （1）第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應后加入相應的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復合物共沉，一經離心即可使結合標記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結果。
  （2）聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質處于等電點狀態，水化層破壞而導致蛋白質沉淀。本法優點是PEG制備方便、價廉、分離快速，缺點是非特異沉淀物較多，分離不完全。
  （3）第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優點，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。
  （4）活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結合的標記抗原。
  3、放射性強度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強度。
  測量儀器有兩類：液體閃爍計數儀(測β射線)和晶體閃爍計數儀(測γ射線)。計數單位是探測器輸出的電脈沖數，單位為cpm(脈沖數/min)。每次測定均需作一標準曲線圖，以標準抗原的不同濃度為橫坐標，以測到的相應放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F，亦可采用計算值B/B+F、B/F或B/B0。標本應作雙份測定，取其平均值，在標準曲線上查出相應的受檢抗原濃度。 

血漿抗利尿激素（ADH）注意事項

• 一、抽血前的注意事項
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、抽血前12小時禁食，取空腹新鮮靜脈血液。
  3、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  4、吸煙者，應激狀態(如燒傷、饑餓、手術等)可使ADH升高;寒冷、飲酒可使ADH降低。
  二、抽血后應注意
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
  3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。