TORCH檢查

TORCH檢查概述

TORCH是指一組病原體：TO指弓形蟲、R指風疹病毒、C指巨細胞病毒、H指單純皰疹病毒。本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢查項目，若感染了會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、胎兒腦積水、神經發育障礙、先天性心臟病等，對優生優育和習慣性流產的病因分析有參考價值。

• 檢查部位 全身
• 科室 檢驗科
• 相關疾病 巨細胞病毒性肺炎 新生兒巨細胞病毒感染 巨細胞病毒病 巨細胞病毒感染癥 弓形蟲病 風疹
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• 相關癥狀 關節疼痛 腹痛 瘙癢 發熱 淋巴結腫大

TORCH檢查正常值

• 陰性（P／N小于 2.l）。

TORCH檢查臨床意義

• 陽性：見弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染。
  本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢查項目。
  1.弓形蟲感染
  弓形蟲感染是一種人畜共患疾病，貓與其他動物是傳染源。后天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關節疼痛、淋巴結腫大等；通過胎盤宮內感染者可引起死胎、早產，出生后可表現一系列中樞神經系統癥狀以及眼、內臟的先天損害。
  2.風疹病毒
  孕婦感染風疹多在懷孕l～6周時，除可致流產、死亡外，所生嬰兒還可發生先天性風疹綜合征。lgM抗體陽性提示有近期感染，必要時應終止妊娠。
  3.巨細胞病毒lgM抗體陽性提示病人近期有巨細胞病毒感染，但應結合臨床情況進行具體分析。
  4.單純皰疹病毒
  主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。本試驗不能區分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染。
  結果陽性可能疾?。?br /> 先天性風疹、風疹、巨細胞病毒病、單純皰疹病毒感染癥。

TORCH檢查檢查方法

• (1)補體和溶血素的滴定。
  ①取補體1ml，加BBS 9ml，依次稀釋成1∶20，1∶30，1∶40，1∶50，1∶60，1∶80，1∶100，1∶200，1∶400，同時取50%的溶血素0.2ml，加BBS 9.8ml，即為1∶100的溶血素，然后繼續稀釋成1∶800，1∶1600，1∶3200，1∶6400。
  ②采取方陣排列試管，縱行各管加不同濃度的補體0.1ml，橫排各管加溶血素0.1ml(皆應從最高稀釋度加起)混勻后，各管加BBS 0.2ml，補體和溶血素對照管各加BBS0.3ml，最后在各管中加2%羊紅細胞0.1ml。各管總量為0.5ml，搖勻，放37℃水箱中30min，觀察結果。
  以完全溶血的補體和溶血素最高稀釋度為各自的單位。上表(表1)中溶血素1∶3200為一個溶血素單位，補體1∶80為一個補體單位。在實際應用時，溶血素用2u(3200÷2=1600)，補體用2.5u(80÷2.5=32)。
  (2)正式試驗：
  ①用V型微量反應板操作，每份標本作一個試驗孔，一個血清對照孔。各孔內先加BBS 0.025ml。
  ②用稀釋棒蘸取血清(0.025ml)加入第一孔，旋轉后移入第二孔，共八孔，如此可得1∶2～1∶256稀釋。
  (3)結果判斷：凡對照組各管的結果應符合以下情況，否則應重做。
  補體對照管：2.5u=0，1u=0～±，0.5u=3～4。羊紅細胞對照管：4?？贵w對照管：0。陰性對照管;1∶2～1∶256=0。陽性對照管：同一份陽性血清，每次結果應一致。
  當各測定管反應最強一管仍為±報告可疑，1～4報告陽性。如測定管和血清對照管均抗補體，全部測定管皆為0，報告陰性。
  檢查抗體的方法與檢查抗原的方法一樣，只是改用4個單位已知抗原，藉以測定被檢血清。 

TORCH檢查注意事項

• 孕婦應在孕早期行TORCH檢查。