痰液細胞學檢查

痰液細胞學檢查概述

本檢查是用顯微鏡觀察痰液中有無惡性腫瘤細胞。腺癌和未分化癌較少見。腺癌又可分為高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡細胞癌。未分化癌又可分為小細胞未分化癌、大細胞未分化癌。轉移性腫瘤也以鱗癌多見，腺癌和未分化癌較少，其原發腫瘤部位必須結合臨床診斷。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科
• 相關疾病 單純皰疹病毒肺炎 肺炎 肺癌 非小細胞肺癌 肺腺癌 肺鱗癌
• 相關癥狀 惡心與嘔吐 咳嗽 咳痰 咯血 消瘦 啰音 紫紺 發熱 前囟飽滿 氣管受壓 哮鳴音 咯血 吐泡沫痰
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痰液細胞學檢查正常值

• 陰性：未找到腫瘤細胞。

痰液細胞學檢查臨床意義

• 細胞學檢查主要用于呼吸系統惡性腫瘤的普查和診斷。若找到腫瘤細胞，說明是肺癌。痰液中找到的癌細胞大多數來自肺部原發性腫瘤，轉移性腫瘤較少見。肺癌以鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)多見，可分為高分化鱗癌。低分化鱗癌。腺癌和未分化癌較少見。腺癌又可分為高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡細胞癌。未分化癌又可分為小細胞未分化癌、大細胞未分化癌。轉移性腫瘤也以鱗癌多見，腺癌和未分化癌較少，其原發腫瘤部位必須結合臨床診斷。

痰液細胞學檢查檢查方法

• 1、痰標本采集：要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。醫務人員必須認真指導患者如何從肺深部咳痰，咳痰前不能吃任何東西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔雜物。之后做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，將肺深部的痰咳出，遺棄第1口痰，留第2、3、4口痰做標本。如患者咳痰困難，可用3%～5%氯化鈉溶液霧化吸入，誘導痰液排出。目前多數醫院痰留置于干凈的玻璃器內，或置于95%乙醇內。
  2、及時送檢：留置器皿內的痰應于1～2h內送化驗室。如不能及時送檢，則必須保存在4℃冰箱內。涂片要由有經驗的技術員進行，選擇帶血絲的痰或灰白色痰塊涂片，涂片要均勻，并立即置于固定液內，再用巴氏或蘇木素和伊紅(hematoxylin and eosin，HE)染色。置于乙醇的痰標本可送病理科，進行石蠟包埋后染色。 

痰液細胞學檢查注意事項

• 采集晨間第一口痰，多用于細胞學及微生物學檢查。采樣前應先反復漱口，經深呼吸數次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培養取樣應在抗生素等藥物治療開始之前，如已用藥，則應選血液藥物濃度最低水平時采樣。