單核細胞計數（M）

單核細胞計數（M）概述

單核細胞是體積最大的白細胞。白細胞分類計數，是指對不同類型的白細胞分別計數并計算百分比。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 白血病 腸結核 肺結核 傷寒與副傷寒 腎結核 骨髓增生異常綜合征 傷寒 亞急性感染性心內膜炎 椎弓結核 咽部結核 恥骨結核 小兒結核病 乳腺結核 瘧疾 結核性潰瘍 骨髓異常增生綜合征
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• 相關癥狀 脾腫大 肝腫大 斑疹 出汗異常 發熱

單核細胞計數（M）正常值

• 單核細胞0.03～0.08（3％～8％）。

單核細胞計數（M）臨床意義

• 增多：見于某些細菌感染（如傷寒、結核、瘧疾、亞急性細菌性心內膜炎）、單核細胞白血病。淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征及急性傳染病恢復期等。 減少：無重要臨床意義。

單核細胞計數（M）檢查方法

• (1)采血1小滴于載玻片一端，用一推片以35°～45°傾斜推出四周留有適量空隙，可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干后染色。
  (2)瑞氏姬姆薩復合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即蓋滿血膜，約30s后加緩沖液5～10滴，輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和，5～10min后用水沖去染液，待干后鏡檢。
  (3)快速法：將快速染液甲液、乙液分別置于適當大小染色缸中，將血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后鏡檢。
  (4)鏡檢：選擇血膜體尾交界處，紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查，檢查應上下左右有一定方向，并顧及血膜長徑兩側邊緣，否則影響各類細胞的檢出率。計數100～200個白細胞，按其形態分類，并求出百分率。 

單核細胞計數（M）注意事項

• 白細胞分類受技術因素和細胞分布因素等原因而有較大變異，故分類計數的離散度較大，且分類中占大比例的如中性粒細胞及淋巴細胞變異呈正態分布，占小比例的如嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞及單核細胞呈普哇松分布。根據Rümke等研究，白細胞分類計數的95%及99%可信限范圍。對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類計數時，有95%的可能性，粒細胞的分類計數范圍在53%～67%，99%的可能性范圍為51%～69%。超出此范圍的即認為分類計數誤差過大，不符質量要求，應予重視。