羊水甲胎蛋白測定(AFP)概述
羊水甲胎蛋白由胎兒肝細胞及卵黃囊合成,其濃度從妊娠開始后逐漸上升,胎齡16~20周達高峰,可達40mg/L,20~22周以后逐步下降,32周后降至25mg/L左右,并一直維持到足月。羊水AFP高于均值,見于患無腦兒或脊柱裂的胎兒;亦見于其他多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。
羊水甲胎蛋白測定(AFP)正常值
20~48mg/L (20~48μg/ml)。
羊水甲胎蛋白測定(AFP)臨床意義
AFP可經羊水部分進入母體血循環。在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值,但必須與臨床經驗結合,以免出現假陽性的錯誤。
1、AFP可由開放的神經管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高。羊水甲胎球蛋白值高出正常值10倍,則示胎兒有開放性神經管異?;驗闊o腦兒。
2、亦見于其他多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。
3、嚴重胎兒窘迫或有宮內死亡可能時,羊水AFP含量亦較正常高數倍。
羊水甲胎蛋白測定(AFP)檢查方法
1、取檢驗試管進行編號。
2、按表1加入試劑。
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3、加完PEG后,放置10min。
4、分別測定各管的總放射性(T)。
5、3000r/min離心15min。
6、小心吸去上清液。
7、測定各管沉淀的放射性(B)。
羊水甲胎蛋白測定(AFP)注意事項
檢查前注意:
1、受檢者調整好心態,避免過于緊張。
2、羊水檢查屬有創性檢查,應慎重決定穿刺,且術前需要得到孕婦及家屬的完全理解和同意。