內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）

內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）概述

內鏡下逆行膽胰管造影術(ERCP)技術具有安全、簡便、并發癥少等優點,ERCP具有最高的診斷敏感性和準確性已成為膽胰疾病診治的重要手段。由于ERCP不用開刀，創傷小，手術時間短，并發癥較外科手術少，住院時間也大大縮短，深受患者歡迎。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 胰腺膿腫 膽道系統疾病 膽絞痛 乏特壺腹周圍癌 膽囊腺肌增生病 急性胰腺炎 急性出血壞死型胰腺炎 環狀胰腺 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 胰腺外傷 胰腺損傷 胰腺癌 胰腺囊腫 胰腺囊腺癌 胰腺假性囊腫 慢性胰腺炎 黃疸 膽總管結石 膽道華支睪吸蟲病 先天性肝內膽管囊狀擴張癥
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• 相關癥狀 黃疸 腹部腫塊 腹痛 肝腫大 惡心與嘔吐 腹瀉 發熱 胰石阻塞 腹脹 胃痛

內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）正常值

• 膽、胰管充盈顯影。

內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）臨床意義

• 膽內有結石，膽囊腫瘤，胰腺發炎。
  需要檢查人群：
  1.梗阻性黃疸，良性、惡性病變及膽管狹窄等。
  2.膽系結石，特別是肝外膽管結石、蛔蟲等。
  3.膽管損傷和膽囊或膽管術后膽汁漏。
  4.膽囊、膽管手術后癥狀復發，不明原因的膽絞痛者。
  5.胰腺結石、慢性胰腺炎者。
  6.PTC 失敗或禁忌者。

內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）檢查方法

• 1.按纖維十二指腸鏡檢的程序，將內鏡放入十二指腸降段，找到乳頭開口。
  2.插入造影導管，一般的規律是導管與乳頭開口垂直略偏左方易插入胰管。導管向上稍偏右易進入膽管。插管深度以0.5cm為宜，過深導管易進入膽或胰的單一管道。試推少量造影劑(60%泛影葡胺)。雙管顯影最為滿意。然后緩慢注入適量造影劑，膽、胰管充盈顯影滿意后攝片。拔出內鏡和造影管后，根據需要調整位置重復攝片并了解排空情況。 

內鏡逆行膽胰管造影術（ERCP）注意事項

• 檢查前禁忌：無。
  檢查時禁忌：
  1.注入造影劑，僅見胰管顯影并以顯示胰管為目的，可緩慢、低壓、少量注入造影劑，否則胰管高壓易并發胰腺炎。若以顯示膽管為主，則應調整導管位置，少量注入造影劑膽管顯影后再注入足量造影劑。
  2.適當應用抗生素，預防膽管感染。
  3.造影后嚴密觀察24h，如發生并發癥應及時處理。