肝膽動態顯像

肝膽動態顯像概述

對新生兒黃疸的鑒別診斷、胃十二指腸反流、肝移植術后的監測，均有重要價值。

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關疾病 十二指腸損傷 膽管良性狹窄 膽管擴張癥 膽管結石與膽管炎 膽管癌 膽道張力低下綜合征 膽道運動功能障礙綜合征 膽道出血 肝外膽管損傷 肝內膽管結石 淋巴結-膽道綜合征 十二指腸先天性缺如、閉鎖和狹窄 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 胃、十二指腸潰瘍出血 胰膽管合流異常綜合征 原發性硬化性膽管炎 急性化膿性膽管炎 慢性膽管炎 先天性膽道閉鎖 膽道蛔蟲病
  [更多]
• 相關癥狀 黃疸 腹部腫塊 腹痛 肝腫大 腹瀉 發熱 毒物致肝損害 脈搏脫漏 梅毒肝 門脈高壓 門體側支循環 肋骨椎體區觸痛 膽囊觸痛征 血吸蟲導致的肝硬化 肝葉萎縮 腹脹
  [更多]

肝膽動態顯像正常值

• 正常。

肝膽動態顯像臨床意義

• 1、對伴有黃疸的肝、膽系統疾病的鑒別診斷。
  2、新生兒先天性膽道畸形。
  3、總膽管囊腫。
  4、對碘造影劑過敏而不適宜作X線膽道造影者。
  5、確定膽囊的位置及膽管擴張程度。
  6、肝膽手術后，對治療情況的隨訪觀察。
  注意要點： 病人需禁食4小時以上才能檢查。

肝膽動態顯像檢查方法

• (1) 顯像方法　患者仰臥位，使用大視野、低能通用型準直器;注射顯像劑后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分別作動態顯像。高度懷疑急性膽囊炎、膽囊60min未顯影時應加攝3-4h延遲像；某些病變，如膽總管、膽管狹窄等須在18-24h作延遲顯像?！?br /> (2) 介入試驗　
  ① 促膽囊收縮素(CCK)：人工合成的促膽囊收縮素Sincalide具有促膽囊收縮的活性。劑量0.2μg/kg，緩慢注射后膽囊即開始收縮，15min作用達高峰。Sincalide的作用：一是禁食超過24h者在檢查前用以排空膽囊中膽汁。二是測定膽囊收縮功能?！?br /> ② 嗎啡，能用來縮短確診急性膽囊炎所需要的時間。注射劑量0.04mg/kg，最大用量2-3mg。適用于高度懷疑急性膽囊炎而45至60min膽囊仍未顯影，沒有總膽管梗阻證據者?！?br /> ③ 脂餐試驗(fat diet test)：通過進脂餐或其他脂肪刺激來進行膽囊收縮功能測定?！?br /> ④ 苯巴比妥(barbital)：懷疑嬰兒黃疸時，通常每日分兩次口服魯米那5mg/kg，至少3-5天，以增加顯像劑的肝膽排泄和提高診斷先天性膽道閉鎖的特異性。 

肝膽動態顯像注意事項

• 檢查前準備：　
  (1) 檢查前禁食4-12h;禁食時間過長或使用完全性靜脈營養者可能由于膽汁無法進入充盈之膽囊而造成膽囊不顯影引起假陽性
  (2) 檢查前應先做脂餐試驗，通過進脂餐或其他脂肪刺激來進行膽囊收縮功能測定?！?br /> 檢查時要求：患者仰臥位，使用大視野、低能通用型準直器;注射顯像劑后即刻采集，于5、10、20、30、45、60min分別作動態顯像?！?br /> 不適宜人群：心臟病患者需要咨詢醫生意見。