腎臟CT檢查

腎臟CT檢查概述

腎臟的CT檢查是通過CT對腎臟進行檢查的一種方法。

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關疾病 腹部腫塊 腎萎縮 腎實質性高血壓 鹽敏感性高血壓 白大衣高血壓 假性高血壓 戈登綜合征 利德爾綜合征 老年收縮期高血壓 妊娠高血壓疾病 原發性高血壓 腎移植 缺血性腸絞痛 原發性腹膜炎 腎血管畸形與壓迫 過敏性急性小管間質性腎炎 失鹽性腎炎 腎動脈閉塞 腎臟損傷 梗阻性尿路疾病
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• 相關癥狀 尿頻伴尿急和尿痛 腎火旺 輸尿管梗阻 皮質醇增多 淀粉樣蛋白沉積 小管毒性病變 小管萎縮病變 腰大肌腫脹 全身衰竭 等滲尿 蛋白尿 腰背痛 發熱 排尿困難及尿潴留 尿失禁與遺尿 多尿 少尿 血尿 乳糜尿 膿尿
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腎臟CT檢查正常值

• 無異常。

腎臟CT檢查臨床意義

• 1.能查明腫塊的位置、大小、形態、侵犯范圍;可識別腫塊為囊性、實質性、脂肪性或鈣化性病變，以至作出定性診斷。
  2.當靜脈尿路造影檢查顯示為失功能腎時，CT可確定病變的部位、性質或先天性發育異常。
  3.能查出普通X線檢查不能顯影的細小鈣化、結石或陰性結石。
  4.對腎結核的診斷有較大價值，可顯示腎內破壞、病源鈣化及腎周膿腫等情況。
  5.可判斷腎臟損傷的部位、范圍和腎周血腫，以及術后并發癥。
  適用于：
  1.臨床及其它影像學資料發現或疑及腎區腫塊時。
  2.腎區炎性病變腎結核，腎積水。
  3.腎臟損傷。
  4.對碘劑過敏，禁忌造影的病人。
  5.引導腎區穿刺活檢、吸引等介入性診療措施。

腎臟CT檢查檢查方法

• 1.做好檢查前準備。
  2.檢查方法和掃描參數。
  (1)平掃：
  ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。
  ②掃描方式：橫斷面連續掃描。
  ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。
  ④掃描范圍：腎上極至腎下極包括全部腎臟。
  ⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。
  ⑥掃描野(FOV)：體部范圍。
  ⑦掃描層厚：5～10mm。
  ⑧掃描間隔：5～10mm。
  ⑨重建算法：軟組織或標準算法。
  ⑩掃描參數：根據CT機型設定。
  (2)增強掃描：一般均需做增強掃描。
  ①對比劑用量：50～80ml離子或非離子型含碘對比劑。
  ②注射方式：壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，注射速率為1.5～3ml/s。
  ③掃描開始時間：注射完畢后開始連續掃描(腎動脈期)，注射完畢后30s～2min開始掃描(腎實質期)，注射完畢后2～5min開始掃描(腎盂充盈期)。
  ④團注法動態掃描：同層動態掃描比移床式動態掃描更能反映局部病變的增強特性，尤其適合于小病灶的良惡性鑒別。
  ⑤其他掃描程序和掃描參數：與平掃相同。
  (3)螺旋掃描：此方法可提高小病灶檢出率和定性準確性，清楚顯示腎臟皮質、髓質分界，有助于鑒別先天變異與占位，較好顯示腎功能損害，提高腎血管病變的顯示能力。層厚3～5mm，層距2～5mm，螺距1.0。增強掃描：團注法注射開始后40s行螺旋掃描。掃描時囑患者在平靜呼吸下屏氣。
  3.攝片要求
  (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。
  (2)圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU;為區別病變組織中的脂肪與空氣可適當增加窗寬。
  (3)必要時行冠狀面及矢狀面重建和攝片。
  (4)測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。 

腎臟CT檢查注意事項

• 1、對腎實質性腫塊的定性診斷常有一定困難，必須結合臨床表現、尿路造影、B超等檢查進行全面分析，方能提高診斷的正確性。
  2、對腎臟某些高密度囊腫，CT診斷有一定困難。