纖維蛋白降解產物

纖維蛋白降解產物概述

在纖溶酶的作用下，纖維蛋白(原)可以降解產生不同分子量的碎片X、Y、D，E以及其他一些碎片，總稱為纖維蛋白(原)降解產物(FDP)。測定血漿(或尿液)中FDP含量的試驗通常有免疫電泳法、免疫擴散法、絮狀沉淀法、乳膠凝集(Fi)試驗、紅細胞凝集抑制試驗、葡萄球菌聚集試驗、反向血凝試驗以及酶聯免疫吸附試驗等等。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 肝腫瘤 彌散性血管內凝血 肝硬化 腦血栓 腦血栓形成 急性胰腺炎 膽汁性肝硬化
• 相關癥狀 昏迷 發熱 血管內凝血 其他癥狀

纖維蛋白降解產物正常值

• (1)反向血凝試驗：小于10mg/L。
  (2)葡萄球菌聚集試驗：玻片法為陰性，試管法為0～2mg/L。

纖維蛋白降解產物臨床意義

• (1)反向血凝試驗：FDP含量增高，見于原發性和繼發性纖溶亢進。
  (2)葡萄球菌聚集試驗：FDP含量增高，同反向血凝試驗。

纖維蛋白降解產物檢查方法

• (1)反向血凝試驗：
  ①取靜脈血1ml，置小試管內，37℃溫育1h，分離血清。
  ②“V”型孔塑料板，第1孔開始直至第12孔，每孔加生理鹽水25μl。
  ③第1孔加受檢血清25μl，從第2孔開始依次作倍比稀釋。
  ④每孔致敏紅細胞加25μl。以后步驟同標準曲線制備。
  ⑤標準曲線制備：
  A.將已知含量的純纖維蛋白原以生理鹽水稀釋成10mg/L。
  B.在“V”型孔塑料板上，從第2孔開始依次每孔加生理鹽水25μl。
  C.將稀釋的纖維蛋白原溶液，第1、2孔各加25μl，并從第2孔開始依次作倍比稀釋至0.078mg/L。
  D.取1支致敏紅細胞，用生理鹽水1ml作成懸液，每孔加25μl。
  E.置微型振蕩器，振動30s，放置37℃，溫育30min。
  F.室溫下放20min，觀察結果。
  ⑥計算：
  A.標準計算：纖維蛋白原稀釋濃度為10、5、2.5……0.0078mg/L，致敏紅細胞出現無凝聚現象的前一個孔作反應終點。如第7孔為終點，即抗體的敏感性所能檢測纖維蛋白原為0.15625mg/L。
  B.標本計算：找出凝集的終點，算出稀釋倍數，再將0.15625mg/L乘稀釋倍數。
  (2)葡萄球菌聚集試驗：
  ①玻片法：吸取菌液應用液0.05ml，被檢血清0.05ml，在玻片上混勻，室溫下將玻片搖動2min，觀察細菌有無聚集現象。有聚集者為陽性，無聚集者為陰性。同時以生理鹽水0.05ml代替血清作對照。
  ②試管法：取被檢血清0.1ml，以生理鹽水作倍比稀釋，然后在每管中加入新鮮配制的菌液應用液0.05ml，搖蕩200次/min共2min，立即在每管中加入生理鹽水0.5ml，于室溫中靜置30min，觀察結果。并與對照管比較，如有明顯細菌聚集，以發生聚集之最后一管作為反應終點。 

纖維蛋白降解產物注意事項

• (1)反向血凝試驗：
  ①使用不同批號的致敏紅細胞，均須再次測定纖維蛋白原標準。
  ②保持塑料板干凈。
  ③同一批致敏紅細胞存放時間過久，抗體效價可能降低，則須每月定標1次。
  (2)葡萄球菌聚集試驗：
  ①被檢血清應充分凝固并及時分離血清。
  ②因胸水、腹水等標本含纖維蛋白原，故在檢測前加等量凝血酶(10u/ml)，置37℃溫育30min，離心，取上清液試驗。