經皮肝穿膽道引流（PTD）

經皮肝穿膽道引流（PTD）概述

經皮肝穿膽道引流是通過X線對膽道進行檢查。

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關疾病 原發性硬化性膽管炎 膽管良性狹窄 肝內膽管結石 急性胰腺炎 急性出血壞死型胰腺炎 環狀胰腺 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征 小兒急性胰腺炎 胰石癥 胰膽汁綜合征 胰膽管合流異常綜合征 胰腺癌 胰腺外傷 胰腺損傷 胰腺膿腫 胰腺囊腫 胰腺囊腺癌 急性化膿性膽管炎 慢性膽管炎 慢性胰腺炎
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• 相關癥狀 黃疸 脾腫大 腹部腫塊 腹痛 肝腫大 惡心與嘔吐 消瘦 發熱 腹脹

經皮肝穿膽道引流（PTD）正常值

• 1.重癥梗阻性黃疸需通過膽汁引流、改善肝臟功能及全身狀況，作為外科手術的術前準備。
  2.惡性腫瘤的姑息性治療，如胰頭癌、膽管癌等。
  3.預防PTC后的并發癥。

   

經皮肝穿膽道引流（PTD）臨床意義

• 經皮肝穿膽道引流是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。

經皮肝穿膽道引流（PTD）檢查方法

• 1.體位及操作方法可參閱超聲引導穿刺細胞學檢查部分。
  2.穿刺點選擇：選擇擴張最顯著、靠近腹壁的膽管，如左外下支，或左支主干或右前下支。
  3.肝內膽管擴張達0.6cm以上，穿刺才易成功，用18G引導針，22G穿刺針。
  4.穿刺成功時，即有膽汁自針芯流出，流出或抽引膽汁適量后，再留置導管引流或注入X線造影劑。
  5.留置導管的操作：穿刺針處有塑料套管，穿刺成功后，把塑料套管盡量向膽管內推進，注意保持引流通暢，然后拔出穿刺針，塑料套管末端與引流管連接，并固定在皮膚上。
  6.術前、術中和術后應用抗生素防感染。 

經皮肝穿膽道引流（PTD）注意事項

• 檢查前：要摘掉所有金屬物品。
  檢查時：造影應在透視監視下進行。