食管拉網檢查

食管拉網檢查概述

吞入帶有乳膠氣囊與套網的乙烯塑料管，充氣后緩慢將充盈的囊從食管內拉出，用套網擦取物涂片做細胞學檢查，這是食管癌高發區進行普查的主要手段。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 食管癌 食管囊腫 食管瘢痕性狹窄 婦女更年期綜合征 更年期綜合癥 食管腫瘤
• 相關癥狀 胸痛 吞咽困難 咽部異物感 咽部有異物感

食管拉網檢查正常值

• 未查到癌細胞。

食管拉網檢查臨床意義

• 這是食管癌高發區進行普查的主要手段，對有咽下困難的病人應列為常規檢查，用以確定診斷，據統計陽性率可達90%以上。

食管拉網檢查檢查方法

• 受檢者取端坐位，檢查者立于其右側，將網囊用溫水濕潤后;讓受檢者張口并將網囊輕輕放置其舌根部，囑受檢者立即用力吞咽，同時隨著吞咽動作順勢將網囊徐徐送下。待網囊進入距門齒45～50cm時，氣囊已過賁門入胃;向氣囊內充氣(或水)15～20ml，然后慢慢向上牽拉，當氣囊管被拉至15cm時(網囊已至食管入口)，將網囊內空氣抽盡，迅速取出。涂片3～5張，并置入95%酒精內固定15分鐘后作染色細胞學檢查。 

食管拉網檢查注意事項

• 1、受檢者晨起禁食、水，禁吸煙，禁鋇透(需透視定位者，應隔24小時后進行拉網檢查)。
  2、檢查前用空針管充氣檢查氣囊是否漏氣，并確定容氣量。
  3、吞網時受檢者連續吞咽，檢查者將網囊徐徐送下，到達賁門后充氣，上下拉動以采取上皮細胞，同是左手持針管控制壓力，右手持拉網管緩緩上移，到距門齒20cm處，放氣取出網囊直接涂片，立即固定。
  4、食管拉網檢查前，應首先了解病史，拉網前須取下受檢者的活動假牙。拉網時若發現病人劇咳憋氣，應立即終止拉網檢查。
  5、拉網檢查后囑患者進溫水飲食。
  6、急性上呼吸道感染者，最好康復后再拉網檢查;近期有上消化道活動性出血、肝硬化、食管靜脈曲張者，絕對禁止拉網;對嚴重心臟病和高血壓病人、哮喘及肺功能差的患者、以及晚期腫瘤有穿孔危險者，一般不做拉網檢查。