抗腎上腺皮質抗體概述
抗腎上腺皮質抗體(ACA)最初由Anderson等發現,其靶抗原可能是腎上腺皮質細胞微粒體內的糖脂蛋白,為不均一組分。此抗體主要為IgG類,檢測方法中早先應用的有補體結合試驗、間接血凝法,所用抗原均為腎上腺皮質勻漿上清,但目前仍以間接免疫熒光法檢測為主,抗原片采用皮質醇增多癥病人手術切除的腎上腺冷凍切片,特異熒光在腎上腺皮、髓連結處最明亮,定位于皮質細胞質,大部分陽性結果表現為整個腎上腺皮質著染,一般以1∶10待測血清進行初篩,然后測定陽性血清的抗體滴度。
抗腎上腺皮質抗體正常值
正常人血清抗腎上腺皮質抗體滴度<1∶100(間接免疫熒光法)。
抗腎上腺皮質抗體臨床意義
陽性: 自身免疫性Addison病患者中,60%~70%抗腎上腺皮質抗體陽性,而在其他原因所致的Addison病患者則很少陽性,抗體可以在腎上腺皮質功能減退前幾年即呈陽性,表明腎上腺皮質抗體的檢測有助于疾病的早期診斷。在其他自身免疫性內分泌腺疾病患者中,也可出現抗腎上腺皮質抗體。血清中抗腎上腺皮質抗體陽性者,不一定伴有腎上腺皮質功能減退,但部分患者在一段時間后可以出現腎上腺皮質功能減退。腎上腺皮質抗體常與抗類固醇細胞抗體同時出現,因此,原發性Addison病患者常同時有性腺功能衰竭。90%以上的自身免疫性多腺體綜合征I型患者出現抗腎上腺皮質抗體,80%同時有抗類固醇細胞抗體。 如果“正常人”中測到腎上腺皮質抗體,則可以作為腎上腺衰竭的早期信號。
抗腎上腺皮質抗體檢查方法
抗腎上腺皮質抗體注意事項