抗肝腎微粒體抗體測定(LKM)概述
1973年Rizzetto首次用間接免疫熒光技術在一些慢性肝炎患者中發現抗肝/腎微粒體抗體(抗-LKM),這些抗體能與肝細胞質、近端腎小管起反應。而原發性膽汁性肝硬化的抗線粒體抗體可使遠端腎小管著染。隨后鑒定出LKM抗體有3種亞型,LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清學標志,LKM-2只出現于由替尼酸引起的藥物誘導性肝炎當中,因此LKM-1必須與LKM-2相區別開來。LKM-3主要出現于一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用間接免疫熒光法鑒定。
間接免疫熒光法實驗原理:將熒光素標記在相應的抗體上,直接與相應抗原反應。
第一步,用未知未標記的抗體(待檢標本)加到已知抗原標本上,在濕盒中37℃保溫30min,使抗原抗體充分結合,然后洗滌,除去未結合的抗體。
第二步,加上熒光標記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發生了抗原抗體反應,標記的抗球蛋白抗體就會和已結合抗原的抗體進一步結合,從而可鑒定未知抗體。
抗肝腎微粒體抗體測定(LKM)正常值
間接免疫熒光法:陰性.
抗肝腎微粒體抗體測定(LKM)臨床意義
抗LKM-1抗體為AIH- II型血清特異性抗體,敏感性為90%,在AIH中檢出率較低(約10%左右)。慢性丙型肝炎患者中約 2%~10%也可檢測到抗LKM-1抗體。AIH中抗LKM-1抗體陽性患者,較多具有典型的自身免疫現象,大多為青年女性,自身抗體滴度較高,血清免疫球蛋白顯著增高,病情比較嚴重,對激素治療反應好,歐美地區多見;HCV感染伴有抗LKM-1抗體陽性患者,大多年齡較大,女性并不多見,自身抗體滴度較低,血清免疫球蛋白不高,病情為慢性肝炎表現,對干擾素治療有反應,地中海地區多見。 抗LKM-2抗體僅見于應用藥物替尼酸治療后誘發的肝炎患者。由于該藥物已停用,故抗LKM-2抗體已不存在。 抗LKM-3抗體見于10%~15%慢性丁型肝炎患者,大約有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗體,也有抗 LKM-3抗體??筁KM-3抗體在AIH-II型患者中滴度較高,而在丁型肝炎患者中滴度較低。
抗肝腎微粒體抗體測定(LKM)檢查方法
抗肝腎微粒體抗體測定(LKM)注意事項