抗乙酰膽堿受體抗體（AchR-Ab）

抗乙酰膽堿受體抗體（AchR-Ab）概述

抗乙酰膽堿受體抗體主要為IgC型(以IgCl、IGC.2亞類為主，IgC.亞類次之)，可檢測到IgM型。不同類型的MG病人血清抗AchR抗體具有不同性質?？笰chR抗體的檢測方法最先使用的是放射免疫，以后，為避免使用核素，各種酶聯免疫法應運而生。這些檢測方法中都要應用。·銀環蛇毒素(a-bungarotoxin，a-BT)：a-BT是從銀環蛇毒液中提取的一種肽類，分子量為8kD左右。它能高度選擇性與AchR結合，這種結合幾乎是不可逆的。如用ELISA法，可用ct-BT預先包被固相載體，然后利用其特異性吸附加入的AchR，再測定待測血清中的抗AchR抗體。ELISA法簡便易行，便于推廣，故將其介紹如下。

1.試劑 ①a-BT：可購得商品;②AchR：取人骨骼肌200—250g，用生理鹽水洗凈，加入濕重2倍量的緩沖液，高速勻漿90s后20 000Xg離心30rain。除去上清(血液、脂質)，加入濕重2倍量的緩沖液，再次勻漿。向其中加入TritonX-100至最終濃度為2%，4℃攪拌過夜。100 000Xg離心1h，上清即為AchR。也可購買商品;③HRP標記的抗人IgC。

2.操作步驟

(1)用包被液將ct-BT稀釋為最適濃度(用方陣滴定法選出)，包被聚苯乙烯反應板，每孔200pL(含ct-BT約為2.5pmol/L)。4℃過夜后用洗滌液洗3次，每次3min(以下同)。

(2)將AchR用稀釋液適當稀釋，加至包被孔中，每孔200btL(0.2pm01)，37~C1h。同上洗滌。

(3)力[1X適當稀釋的待測血清，每孔200gL，37℃30min。同上洗滌。

(4)加入最適工作濃度的HRP標記抗人IgC，37℃30rain。同上洗滌。

(5)加入底物溶液(OPD-H202)每孔200L，37℃ 30min，mol/LH2S04終止反應。

3.結果觀察 于酶標儀上測492nm吸光度。以陽性混合血清作為標準血清，制備標準曲線。待測血清中抗AchR抗體含量，可根據吸光度從標準曲線上換算。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 重癥肌無力 重癥肌無力危象
• 相關癥狀 肌性肌無力 冠狀動脈痙攣

抗乙酰膽堿受體抗體（AchR-Ab）正常值

• ELISA法：0.09～0.148或陰性。 (注：具體參考值請根據各實驗室而定。)

抗乙酰膽堿受體抗體（AchR-Ab）臨床意義

• 陽性(>0.169)：重癥肌無力。 另外，檢出率在合并胸腺瘤的眼肌型、全身型或無胸腺瘤的全身型重癥肌無力病人最高，陽性率達70%以上。

抗乙酰膽堿受體抗體（AchR-Ab）檢查方法

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抗乙酰膽堿受體抗體（AchR-Ab）注意事項

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