標準碳酸氫鹽(SB)

標準碳酸氫鹽(SB)概述

標準碳酸氫鹽是全血在37℃時，二氧化碳分壓在在5.32千帕(40mmHg)，血紅蛋白在100%氧飽和的條件下測出的血漿碳酸氫根濃度。其不受呼吸的影響，故是判斷代謝改變的良好指標。抽取動脈血，用血氣分析儀測定。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷 老年人糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 小兒先天性腎上腺皮質增生癥 腹瀉 代謝性酸中毒 慢性腎上腺皮質功能減退癥 代謝性堿中毒
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• 相關癥狀 血管搏動或波形的改變 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 脫水 低血糖癥 糖尿 少尿 多尿 水腫 排尿困難及尿潴留 蛋白尿 遺尿
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標準碳酸氫鹽(SB)正常值

• 兒童 21～25毫摩/升;
  成人 22～28毫摩/升。

標準碳酸氫鹽(SB)臨床意義

• 增高：見于代謝性堿中毒，如腎上腺功能亢進，缺鉀等。
  減低：見于代謝性酸中毒，如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重腹瀉等。

標準碳酸氫鹽(SB)檢查方法

• 1、備齊用物，標本容器上貼好標簽，核對無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，于靜脈穿刺部位上方約4～6cm處扎緊止血帶，并囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
  2、常規消毒皮膚，待干。
  3、在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚成15度～30度，在靜脈上或旁側刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血后將針頭略放平，稍前行固定不動，抽血至需要量時，放松止血帶，囑患者松拳，干棉簽按壓穿刺點，迅速拔出針頭，并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
  4、卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應在雙手內旋轉搓動，以防凝固;如系干燥試管，不應搖動;如系液體培養基，應使血液與培養液混勻，并在血液注入培養瓶前后，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。 

標準碳酸氫鹽(SB)注意事項

• 1.常規應抽取動脈血液進行檢查，如要抽取靜脈血，須將前臂放入45℃溫水中浸泡20分鐘，使靜脈血動脈化，抽血時不宜使用止血帶;
  2.注射器內事先用肝素沖洗;
  3.保證注射器的針頭和針管緊密結合，絕對不能有漏氣，保證血液標本與外界空氣不發生接觸;
  4.及時送檢標本;
  5.某些藥物可影響血液酸堿度，檢測前應詳細告知醫生近期的用藥。