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二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)

二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)概述

二氧化碳分壓又稱二氧化碳張力,指血漿中溶解的二氧化碳所產生的壓力。由于二氧化碳分子具有較強的彌散能力,故血液二氧化碳分壓基本上反映了肺泡二氧化碳分壓的平均值,即代表了呼吸成分。通常抽動脈血,用血氣分析儀測定。二氧化碳分壓測定主要用于判斷是呼吸性酸中毒還是呼吸性堿中毒。

二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)正常值

  • 男性 4.7~6.4kPa;
    女性 4.3~6.0kPa;
    新生兒、嬰兒3.6~5.5kPa。

二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)臨床意義

  • 降低:表示通氣過度,臨床上較少見,主要見于肺泡通氣過度,呼出過多二氧化碳,如某些肺炎、肺梗死、哮喘等,可產生呼吸性堿中毒。 升高:見于各種原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通氣不足、呼吸功能減退、二氧化碳在體內積聚,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺水腫、肺心病、大面積肺不張、嚴重哮喘發作、胸廓胸膜疾病等,均可造成呼吸性酸中毒。

二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)檢查方法

  • 1、備齊用物,標本容器上貼好標簽,核對無誤后向患者解釋以取得合作。露出患者手臂,選擇靜脈,于靜脈穿刺部位上方約4~6cm處扎緊止血帶,并囑患者握緊拳頭,使靜脈充盈顯露。
    2、常規消毒皮膚,待干。
    3、在穿刺部位下方,以左手拇指拉緊皮膚并固定靜脈,右手持注射器,針頭斜面向上與皮膚成15度~30度,在靜脈上或旁側刺入皮下,再沿靜脈走向潛行刺入靜脈,見回血后將針頭略放平,稍前行固定不動,抽血至需要量時,放松止血帶,囑患者松拳,干棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,并將患者前臂屈曲壓迫片刻。
    4、卸下針頭,將血液沿管壁緩緩注入容器內,切勿將泡沫注入,以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動,以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管,應在雙手內旋轉搓動,以防凝固;如系干燥試管,不應搖動;如系液體培養基,應使血液與培養液混勻,并在血液注入培養瓶前后,用火焰消毒瓶口,注意勿使瓶塞接觸血液。 

二氧化碳分壓(PCO2,PCO2)注意事項

  • 1、抽血前要說明是否吸氧,血標本應隔絕與外界空氣接觸并及時送驗。動脈血氣分析采血部位,一般為橈動脈、肱動脈、股動脈等。若需要靜脈抽血,須將前臂放入45℃溫水中20min,使靜脈血動脈化。抽血時不宜運用止血帶。
    2、使用某些藥物可使血液酸堿度升高或降低,如使用碳酸氫鈉、依他尼酸、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使血液酸堿度升高;使用四環素、異煙肼、苯乙雙胍、氯化銨可使血液酸堿度降低。 

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