甲狀腺素(T4)

甲狀腺素(T4)概述

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素，以游離形式釋放入血循環中，并迅速與血漿蛋白相結合。
測定血清甲狀腺激素的常用方法為放射免疫測定法(RIA)。這方法結合了放射線的敏感性和免疫反應的特異性，是一個可靠、經濟和特異的測定方法。它不受食物中含碘量的影響；取血后在體外測定，對人體無害，可造應于孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人；此法取血量小，可在其他場測定，還可反復測定，在臨床上已被廣泛應用。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 甲狀腺功能減退 內分泌病 甲狀腺囊腫 男性乳腺增生 單純性甲狀腺腫 肝-甲狀腺綜合征 甲狀腺腺瘤 甲狀腺舌管囊腫與瘺 舌甲狀腺 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎 甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大 甲狀腺功能亢進伴發的精神障礙 甲狀腺功能減退伴發的精神障礙 甲狀腺功能亢進性骨礦疾病 小兒甲狀腺功能亢進癥 小兒假性甲狀旁腺功能減低癥 小兒月經過多 青春期發育遲緩 甲狀腺癌
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• 相關癥狀 腹痛 心音異常 食欲異常 氣息異常 體型異常 呼吸異常 消瘦 甲狀腺腫 眼球震顫 出汗異常 眼球突出 眼痛 新陳代謝旺盛 昂白征陽性 毒性結節性甲狀腺腫 甲狀腺激素偏高
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甲狀腺素(T4)正常值

• 甲狀腺素(T4)：
  成人65～155nmol／L；
  兒童129～270nmol／L。

甲狀腺素(T4)臨床意義

• (1)升高：
  ①甲狀腺中毒癥：無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進癥、服甲狀腺制劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。
  ②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺結合球蛋白)增加癥(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉癥、藥物(類固醇類、避孕藥)、抗甲狀腺素抗體陽性的慢性甲狀腺炎、家族性異常白蛋白血癥、T4結合前白蛋白(TBPA)過多癥、一過性高T4血癥(急性疾病、口服膽囊造影劑)。
  (2)降低：
  ①甲狀腺功能減退癥：慢性甲狀腺炎、克汀病、碘有機化障礙、垂體性甲狀腺功能減退癥。
  ②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺素結合球蛋白)減少癥(家族性)、腎病綜合征、人工透析治療、低蛋白血癥、蛋白喪失性胃腸癥、肝硬化、藥物(睪丸酮、蛋白分化激素、腎上腺糖皮質激素、水楊酸、苯妥英鈉、大倫丁、肝素)。
  ③低T3綜合征(重癥)、甲狀腺中毒癥、服用T3過量。
  (3)T4型甲狀腺功能亢進癥(T4增高而T3正常)。

甲狀腺素(T4)檢查方法

• 測定血清甲狀腺激素的常用方法為放射免疫測定法(RIA)。這方法結合了放射線的敏感性和免疫反應的特異性，是一個可靠、經濟和特異的測定方法。它不受食物中含碘量的影響;取血后在體外測定，對人體無害，可造應于孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人;此法取血量小，可在其他場測定，還可反復測定，在臨床上已被廣泛應用。 

甲狀腺素(T4)注意事項

• 檢查前：　
  1、須停食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚蝦等，根據食用量的多少，停食2-4周?！?br /> 2、檢查前須停服以下藥物，根據用藥量和時間，停服2-8周?！?br /> (1)、含碘藥物，如碘化物、復方碘溶液、含碘片等?！?br /> (2)、影響甲狀腺功能的藥物，如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等?！?br /> (3)、某些中草藥，如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等?！?br /> 檢查時：檢查當日患者應空腹?！?br /> 不適宜人群：沒有