腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)

腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)概述

腦脊液的一種檢查方法。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 I型糖尿病 細菌性腦膜炎 糖尿病腎病 胰島素瘤 腦出血 蛛網膜下腔出血 高血壓性腦出血 糖尿病 小兒結核性腦膜炎 神經梅毒 糖尿病性神經病 急性化膿性腦膜炎 II型糖尿病 小兒糖尿病 妊娠期糖尿病 老年人糖尿病 老年人蛛網膜下腔出血 老年人腦出血 化膿性腦膜炎 高血壓腦出血
  [更多]
• 相關癥狀 惡心與嘔吐 呼吸異常 消瘦 高顱壓綜合征 腦膜刺激征 眩暈 疲勞 頭痛 多尿 發熱 視力障礙 中度或輕度頭痛 尿失禁
  [更多]

腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)正常值

• 嬰兒3.9～5.0mmol／L；兒童2.8～4.5mmol／L；成人3.6～4.5mmol／L。

腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)臨床意義

• 增高：糖尿病，靜脈輸入葡萄糖后，蛛網膜下腔出血，腦出血等。 降低：低血糖癥（胰島素瘤、糖原累積病等），化膿性腦膜炎，結核性腦膜炎，真菌性腦膜炎，神經梅毒等。

腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)檢查方法

• 1、患者側臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。

   
  2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點，此處相當于第3～4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。
   
  3、常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
   
  4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。
   
  5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者，禁做此試驗。
   
  6、撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養時，應用無菌試管留標本。
   
  7、術畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
   
  8、去枕平臥4～6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。
  用葡萄糖氧化酶或已糖激酶的定量測定法，如需將標本保存較長時間，可加入適量氟化鈉以抑制細胞或細菌利用葡萄糖。

腦脊液葡萄糖(CSF-Glu)注意事項

• 檢查前：受檢查者應停止服用一切藥物，并保持合理的飲食和作息。
   
  檢查時：消除緊張焦慮的情緒。
   
  不適宜人群：沒有。