血清陰離子測定

血清陰離子測定概述

血清陰離子測定是對血清內的主要的陰離子Cl-濃度進行測定，以判斷體內離子情況。Cl-是人體細胞外液中主要的陰離子，在調節人體酸堿平衡、滲透壓和水分布方面起重要作用。碳酸氫鹽喪失，常有相對的Cl-增高，導致高氯性酸中毒，如II型腎小管性酸中毒;或輸入含Cl-量高的藥物時，如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨，可引起血清氯增高。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關疾病 急性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 急性胃腸炎
• 相關癥狀

血清陰離子測定正常值

• 98～106mmol/L(98～106mEq/L)。 

血清陰離子測定臨床意義

• 異常結果
  氯離子增加：
  1、急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，有Cl-潴留，它常與Na+同時滯留。
  2、碳酸氫鹽喪失，常有相對的Cl-增高，導致高氯性酸中毒，如II型腎小管性酸中毒;或輸入含Cl-量高的藥物時，如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨，可引起血清氯增高。
  氯離子減少：
  1、頻繁嘔吐和胃腸道減壓，丟失大量胃液，使血清氯離子減少。
  2、急性腎功能不全，常出現低氯血癥，這是因尿素潴留影響血漿滲透壓，血漿中NaCl減少，以此來調節滲透壓的變化。
  3、腎上腺皮質機能亢進，如柯興綜合征，可表現低鉀和低氯性堿中毒。
  4、慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血漿[HCO3-]相應增加，Cl-自腎臟排泄增加，血清Cl-減少。
  5、心功能不全，肝硬化腹水，不適當地限制鹽和應用袢性利尿劑。如速尿等可使Cl-丟失，而引起血清Cl-降低。
  需要檢查人群腎功能不全患者，有頻繁嘔吐現象的人群。 

血清陰離子測定檢查方法

• 用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血兩個部位，嬰兒可在腳后跟取血。耳垂取血痛感較輕，但取血量較少，特別是耳垂較小的人比較難于取血。指尖取血痛感較明顯，但采血量較多，特別是對于血常規化驗，可得到較為穩定的測定結果。 采血前應將皮膚清洗干凈。在冬季寒冷的室外進到室內后不要立即取血，應使身體暖和以后，特別是應使采血的耳垂和手暖和起來。在采指血前不要用熱水燙手，保持手指干燥，如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病應避開使用此手指。指尖采血一般用無名指，因無名指刺破后不會影響手的日常生活功能，當然也可用中指或食指，無特殊區別。采耳垂血時應將耳垂上的耳環等掛飾物取下，采血后不要立即掛上。采血后應用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處，不要觸及臟物，不要立即浸水洗手。分離血清，檢測陰離子濃度。 

血清陰離子測定注意事項

• 不合宜人群：無
  檢查前禁忌：避免服用氧化性藥物。注意休息，保持空腹抽血。
  檢查時要求：無特殊要求。